特殊感染性疾病

颈部特殊感染性疾病主要是指颈部淋巴结结核，通常合并有肺结核。

【诊断】

一、病史

发现颈部无痛性肿块，特别是有活动性肺结核病史，或无痛性淋巴结肿大，需考虑颈部淋巴结结核的可能。

二、临床表现

1.常见于儿童和青壮年，可出现乏力、低热、盗汗、食欲减退、消瘦等结核中毒症状。

2.常合并有多个淋巴结肿大，且相互粘连，形成串珠状，活动度差，后期可发生干酪样坏死，形成寒性脓肿，甚至溃破皮肤。

三、体格检查

颈部可扪及无痛性肿块，结核性冷脓肿可伴有干酪样分泌物溢出。

四、辅助检查

1.实验室检查：血常规白细胞计数多不升高。

2.胸片多能发现肺部结核病灶。

3.穿刺活检以及PPD实验可以用于确诊。

【住院指征】(https://www.daowen.com)

颈部淋巴结结核患者需到相关专科进行正规的抗痨治疗。

【治疗原则】

1.安静休息、加强营养。

2.全身给予抗痨治疗。

3.局部物理治疗。

4.已形成脓肿者及时切开引流。

5.积极治疗原发感染病灶。

【出院指征】

1.症状消失或减轻，淋巴结消失或缩小。

2.实验室检查血常规基本恢复正常。

【出院指导】

1.注意休息，加强营养。

2.加强锻炼，增强抵抗力。

3.定期复查随诊。