附录：小儿免疫功能检查的正常参考值与意义
1.免疫球蛋白G（IgG）
【单位】克/升（g/L）。
【正常值】单相免疫扩散或免疫比浊法：脐带血7.6—17.0克/升，新生儿7.0—14.8克/升，1—6个月3.0—10.0克/升，6个月—2岁5.0—12.0克/升，6—12岁7.0—15.0克/升，12—16岁7.5—15.5克/升，成人7.6—16.6克/升。
【临床意义】
（1）增高。常见于免疫球蛋白G型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、黑热病、硬皮病、斯约格伦氏综合征、干燥综合征等。慢性肝炎活动期、结核、麻风、黑热病、传染性单核细胞增多症、性病、淋巴肉芽肿、放射线菌病、疟疾、锥虫病等感染性疾病。
（2）降低。常见于肾病综合征、各种先天性和获得性抗体缺乏症、免疫缺陷综合征、重链病、轻链病、病毒感染及服用免疫抑制剂、非IgG型多发性骨髓瘤、某些白血病、代谢性疾病如肌紧张性营养不良、甲状腺功能亢进、烧伤、变应性湿疹、天疱疮、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及某些肿瘤等。
2.免疫球蛋白A（IgA）
【单位】毫克/升（mg/L）。
【正常值】单相免疫扩散法或免疫比浊法：脐带：0—50mg/L（0—5mg/dl）；新生儿：0—22mg/L（0—2.2mg/dl）；0.5—6个月：30—820mg/L（3—82mg/dl）；6个月—2岁：140—1080mg/L（14—108mg/dl）；2—6岁：230—1900mg/L（23—190mg/dl）；6—12岁：290—2700mg/L（29—270mg/dl）12—16岁：810—2320mg/L（81—232mg/dl）成人：760—3900mg/L（76—390mg/dl）
【临床意义】
（1）增高。常见于免疫球蛋白A（IgA）型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化、湿疹、血小板减少及某些感染性疾病。
（2）降低。常见于自身免疫性疾病、输血反应、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及吸收不良综合征。
3.免疫球蛋白M（IgM）
【单位】毫克/升（mg/L）。
【正常值】单相免疫扩散法或免疫比浊法：新生儿50—200毫克/升，1—6个月150—700毫克/升，6个月—2岁250—1300毫克/升，2—6岁350—1500毫克/升，6—12岁400—1800毫克/升，12—16岁500—1800毫克/升，成人700—2000毫克/升。
【临床意义】
（1）增高。常见于类风湿性关节炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、黑热病、肝病及某些感染性疾病。
（2）降低。常见于原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷等。
4.免疫球蛋白D（IgD）
【单位】毫克/升（mg/L）。
【正常值】单相免疫扩散法：成人血清免疫球蛋白D（IgD）为0—80毫克/升。
【临床意义】
（1）增高。见于免疫球蛋白D型骨髓瘤、慢性感染、结缔组织病、某些肝病和少数葡萄球菌感染者。
（2）降低。见于各种遗传性和获得性免疫缺陷病。
5.免疫球蛋白E（IgE）
【单位】毫克/升（mg/L）。
【正常值】EIA法：成人为0.1—0.9毫克/升。
【临床意义】
（1）增高。见于免疫球蛋白E（IgE）骨髓瘤、湿疹、支气管哮喘、过敏性疾病、寄生虫感染、药物及食物过敏等。
（2）降低。某些进行性新生物、运动失调毛细血管扩张症及某些无丙种球蛋白血症。
6.游离轻链
【单位】毫克/升（mg/L）。
【正常值】血清轻链低于1.0毫克/升。
【临床意义】
增高，见于肾小管疾病、单克隆性丙种球蛋白病、轻链型淀粉样变性、华氏巨球蛋白血症及骨髓瘤者。
7.冷球蛋白
【正常值】血清为阴性。
【临床意义】
冷球蛋白阳性，见于巨球蛋白血症、各种淋巴瘤、自身免疫病及某些感染性疾病。
8.循环免疫复合物（CIC）
【正常值】血清抗补体法：为阴性；PEG沉淀比浊法：血清浊度值等于或小于8.3。
【临床意义】
阳性或比正常值增高，可见于慢性活动性肝炎、流行性出血热、麻风、登革热、疟疾、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
9.总补体溶血活性（CH50）
【单位】千单位/升（kU/L）。
【正常值】单扩法：为75—160千单位/升。
【临床意义】
（1）增高。见于皮肌炎、心肌梗死、伤寒、多发性骨髓瘤、硬皮病等。
（2）降低。见于急性肾小球肾炎、膜增殖性肾炎、狼疮性肾炎、自身免疫性疾病、亚急性细菌性心内膜炎、急慢性乙型肝炎、流行性出血热等。
10.补体成分Cq（Cq）
【单位】毫克/升（mg/L）。
【正常值】（197±40）毫克/升。
【临床意义】
（1）增高。见于类风湿性关节炎、皮肌炎、痛风、过敏性紫癜、肿瘤及某些慢性感染。
（2）降低。见于严重的联合免疫缺陷、低补体性脉管炎、低丙种球蛋白血症、混合性结缔组织病等。
11.补体成分C3（C3）
【单位】克/升（g/L）。
【正常值】速率散射法：为0.85—1.93克/升。
【临床意义】
（1）增高。急性炎症、传染病早期、肝癌、组织损伤等。
（2）降低。肾小球肾炎、活动性红斑狼疮、自身溶血性贫血、冷球蛋白血症、肝脏疾病等。
12.补体成分C4（C4）
【单位】克/升（g/L）。
【正常值】速率散射法：为0.12—0.36克/升。
【临床意义】
（1）增高。见于风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心肌梗死、肝癌、关节炎等。
（2）降低。系统性红斑狼疮（SLE）、慢性活动性肝炎、肾病、胰腺癌晚期等。
13.补体成分C5（C5）
【单位】克/升（g/L）。
【正常值】速率散射法：为0.07—0.09克/升。
【临床意义】
（1）增高。红斑狼疮及狼疮综合征、类风湿性关节炎、反复感染等。
（2）降低。系统性红斑狼疮、严重营养不良、大量蛋白丢失（出血、烧伤）等。
14.补体成分C6（C6）
【单位】克/升（g/L）。
【正常值】速率散射法：为0.04—0.065克/升。
【临床意义】
（1）增高。某些慢性感染和自身免疫性疾病。
（2）降低。淋病、脑膜炎双球菌感染、雷诺现象、系统性红斑狼疮、营养不良等。
15.补体成分C7（C7）
【单位】克/升（g/L）。(https://www.daowen.com)
【正常值】速率散射法：为0.048—0.055克/升。
【临床意义】
降低，见于强直性脊柱炎、扩散性淋球菌感染、肾病等。
16.补体成分C9（C9）
【单位】克/升（g/L）。
【正常值】速率散射法：为0.05—0.062克/升。
【临床意义】
降低，见于遗传性缺陷、肾病、肝脏疾病等。
17.B因子
【单位】毫克/升（mg/L）。
【正常值】血清B因子为100—400毫克/升。
【临床意义】
（1）增高。见于急性感染、炎症及手术后。
（2）降低。见于膜增殖性肾炎、系统性红斑狼疮（SLE）、慢性活动性肝炎、肝炎性肝硬化、重症肝炎、晚期血吸虫病、流行性出血热等。
18.备解素（P）
【单位】毫克/升（mg/L）。
【正常值】血清备解素（P）为（28±4）毫克/升。
【临床意义】
降低，见于链球菌感染后肾炎、革兰阴性菌血症等。
19.T淋巴细胞
【单位】百分比（%）
【正常值】抗体致敏红细胞花环法或碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶（APAAP）法：为71.5%±6.2%。
【临床意义】
（1）增高。见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、重症肌无力和器官移植后排斥反应。
（2）降低。见于病毒感染、变态反应性疾病、原发性细胞免疫缺陷病、胸腺发育不全综合征等。
20.T淋巴细胞亚群
【单位】百分数（%）。
【正常值】CD3 0.64—0.77（64%—77%），CD4 0.41—0.51（41%—51%），CD8 0.23—0.33（23%—33%），CD4/CD8=1.3：2.0。
【临床意义】
（1）CD3增高，见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、重症肌无力、器官移植后排斥反应、慢性活动性肝炎、瘤型麻风、恶性肿瘤、急性淋巴细胞性白血病、红斑狼疮等；CD3减低，见于麻疹后、麻疹脑炎、腮腺炎、流感、带状疱疹、皮肌炎、全身性系统性红斑狼疮等。
（2）CD4增高，见于类风湿性关节炎、干燥综合征等；CD4减低，见于联合免疫功能缺陷、普通多样性免疫缺陷、原发性胆汁性肝硬化、慢性活动性肝炎、艾滋病等。
（3）CD8增高，见于乙型肝炎、传染性单核细胞增多症、麻风、艾滋病等；CD8减低，见于类风湿性关节炎、干燥综合征、过敏性皮炎等。
（4）CD4和（或）CD8增高，如CD4和（或）CD8器官移植后比器官移植前明显增加，可能引发排斥反应；CD4和（或）CD8减低，见于传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、再生、障碍性贫血、血友病、艾滋病、恶性肿瘤等。
（5）CD4/CD8比值增高，如移植后CD4/CD8比值较移植前明显增加，则预示可能发生排斥反应；CD4/CD8比值减低，见于以上CD4减低和CD8增高的疾病。
21.E花环形成试验
【单位】百分比（%）。
【正常值】65%—75%。
【临床意义】
（1）升高。见于慢性淋巴性甲状腺炎、毒性甲状腺肿大、传染性单核细胞增多症、某些急性淋巴细胞性白血病、器官移植后出现超急或急性排斥反应时等。
（2）降低。低于50%为降低，见于细胞免疫缺陷病，如原发性细胞免疫性疾病、联合性免疫缺陷病；某些自身免疫性疾病，如全身性系统性红斑狼疮、皮肌炎等；某些病毒感染性疾病，如麻疹、流感、腮腺炎、带状疱疹等；还有恶性肿瘤、慢性肝病、淀粉样变性和皮质激素类药物和免疫抑制剂治疗后。
22.B淋巴细胞花环形成
【单位】百分比（%）。
【正常值】13%—20%。
【临床意义】
体液免疫缺陷时，EA-RFC花环百分比显著下降；产生大量抗体的某些自身免疫性疾病，EAC花环百分比均升高；慢性淋巴细胞性白血病时，患者外周血中EAC-RFC花环百分比明显增高。
23.旧结核菌素（OT）或结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验
【单位】国际单位/毫升（IU/mL）。
【正常值】注射量为旧结核菌素（OT）5国际单位/0.1毫升（或0.1微克PPD/0.1毫升），72小时测量皮丘直径，无反应，为阴性；4毫米以下，为可疑阳性；5—10毫米，为（+）阳性；11—20毫米，为（++）阳性；大于20毫米，为（+++）阳性；出现水疱或溃烂，为（++++）强阳性。
【临床意义】
旧结核菌素（OT）或结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验强阳性者，多患有活动性结核病；阳性者，疑为结核菌感染。
24.淋巴细胞转化试验（LTT）
【单位】百分比（%）。
【正常值】形态学方法淋巴细胞转化率（LTT）为60.1%±7.6%。
【临床意义】
淋巴细胞转化试验降低，见于乙型肝炎、肾综合征出血热（流行性出血热）、麻疹、巨细胞病毒感染、重症真菌病、重症结核、瘤型麻风、全身性红斑狼疮、进行性肝实质病变、免疫缺陷病等。
25.白细胞促凝血活性（LPCA）
【单位】秒（s）。
【正常值】在植物血凝抗原（PHA）的刺激下，促凝值（血浆凝固时间减少值）大于3秒。
【临床意义】
促凝值在1—3秒时，为细胞免疫功能偏低；促凝值为0时，细胞免疫功能低下。其与疾病的关系同淋巴细胞转化试验（LTT）。
26.自然杀伤细胞（NK）
【单位】百分比（%）。
【正常值】K562细胞51Cr释放法为39.49%±12.01%。
【临床意义】
自然杀伤细胞（NK）降低或缺失，对病毒诱发的癌基因肿瘤、细胞突变，以及致癌物质诱发的新生肿瘤杀伤均不力，以致使这些肿瘤的发病率提高；自然杀伤细胞降低，使肿瘤转移加速；自然杀伤细胞降低，还见于系统性红斑狼疮（SLE）、硬皮病、多发性硬化症及原发性胆汁性肝硬化。
27.中性粒细胞（N）吞噬杀菌功能
【单位】百分比（%）。
【正常值】白色念珠菌法：37℃ 45分钟（min），吞噬率为91.04%士5.77%；杀菌率为32.72%±7.83%。
【临床意义】
吞噬、杀菌功能缺陷，见于慢性肉芽肿、肌红蛋白功能不全、膜糖蛋白缺陷症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）高度缺陷症、髓过氧化物酶缺乏、反复感染及恶性肿瘤等。
28.中性粒细胞（N）趋化功能
【正常值】趋化指数：新生儿为2.0—2.5，成人为3.0—3.5。
【临床意义】
中性粒细胞趋化功能缺陷，见于补体（C1、C2、C3、C4）缺陷病、无丙种球蛋白血症、糖尿病、类风湿性关节炎、迟钝白细胞综合征、肌红蛋白功能不全、膜糖蛋白缺陷症、高IgE综合征、烧伤等。
29.硝基四氮唑蓝还原（NBT）试验
【单位】百分比（%）。
【正常值】成人阳性细胞占3%—10%，正常新生儿阳性细胞多于成人。
【临床意义】
（1）增高。见于淋巴瘤、结核以及某些细菌、病毒、寄生虫和真菌感染。
（2）降低。见于慢性肉芽肿。