前提和方法
2026年08月02日
前提和方法
说“投石问路法”是我的绝招,其实也并没有什么值得我“秘不示人”。
生活中,我们也经常会碰到一些类似问题。如灯不亮了,有些人的第一反应就是灯坏了,可是换了几个灯泡,弄来弄去,结果还是不亮。这种时候,如果能转而想想“这会不会是保险丝问题呢?”然后去检查或换条保险丝试试,或者问题就解决了。
灯与保险丝是两个相对独立的物体,它们之间似乎并没有什么关系。但是,电流却将它们联系到了一起。如果不用试探的方法去检查一下保险丝,灯不亮的问题将不可能得到解决。
同理,如果我们遇到老治不好的所谓“疑难怪病”时,也这么处理,也许很快就能把病治好了。但问题是我们许多人(包括医生)都习惯用“什么地方不舒服,就是什么地方有病”推理,结果浪费时间、金钱不说,做遍了各种检查,吃了一大堆“特效药”,还是找不出病因,没能把病治好。即使如此,相当多的医务人员和患者及其家属还是没有意识到这个问题的关键,仍然抱着旧观念不放,不愿意换一个角度想想,换一个方法试试。
我的“投石问路法”有两个前提:(https://www.daowen.com)
前提一 经过系统检查没有发现明显异常,找不到与其他疾病相关的证据,也就是说不能明确证明属于躯体疾病。临床工作中,我们发现有的患者经常带着厚厚的一叠检查单、检验单,其中却没有两张能说明真正存在的问题。
前提二 经过临床各科进行相关对症治疗,长期不见改善。
在以上情况明确后,我们就可以运用一些心理疾病的相关药物进行试探性观察治疗,这种排除试药法我称之为“投石问路法”。
依据上述两点我们就可以排除躯体疾病的可能性,进而有理由怀疑这是属于心理疾病。如果经试探性观察治疗又取得较好的治疗效果,症状有明显改善,那么这病就毫无疑问是心理疾病了。