第二板斧：根据病情症状辨“心病”
目前，还没有一种有效的仪器可以对心理疾病进行测试。如果用一般心理测量技术进行检测，同样会与实际情况存在一定的误差。因为部分患了心理疾病的人，由于缺乏足够的认识，对心理测量存在有疑虑，难以将真实的情况反映出来。
因此，对于心理疾病，我们只能靠临床中的经验，总结它的规律，辨别它的特征，进行诊断。所以说心理医学也可以说是一门经验科学。
躯体是物质的，从本质上说躯体疾病就是生物疾病，是可以看得见、摸得着的，而且还可以通过现代科学仪器，进行系统检查，对躯体的正常与否作出质化和量化的描述，从而提供正确诊断的依据。
而心理疾病因为它是精神心理的问题，是非物质的，因此它的表现就没有那么直接、具体了，给人既看不见，也摸不着的感觉。
在临床中，我经常要到各临床科室进行会诊，而患者们往往不愿意承认自己的心理疾病，因此我首要考虑的问题是，这位患者到底是躯体疾病，还是心理疾病？如果确是心理疾病，就算其不承认，医生也可以通过其他手段进行治疗，这肯定比没有治疗目标要好。
长期的临床实践，我发现心理疾病也有共同的症状特征，只是我们忽略罢了。本人将心理疾病症状的普遍特征归纳为如下五点：
症状散乱无系统性；
症状飘逸无规律性；
症状起伏无时限性；
症状变幻无预感性；(https://www.daowen.com)
症状性质无固定性。
只要基本符合这五个条件中的两个以上，我们就有理由怀疑这可能就是一个心理疾病。心理疾病无躯体疾病的规律性，表现为“五无”性，其实这就是它的规律性。
症状散乱无系统性 这个“无系统性”是指无躯体功能的系统性。依据统一机体的原理，任何刺激都可能触发身体各部分发生反应，正所谓“牵一发而动全身”，“一处有病，周身不适”。这就使得症状表现具有多样性，而无系统性可言。如果患者的症状包含两个以上系统的时候，就必须考虑心理疾病的可能。其实，这也就是心理疾病的系统性。这就好比一座楼，一会儿这里灯不亮，一会儿那里灯不亮，其实就是总开关的问题。
症状飘逸无规律性 刺激反应引起人的生物反应（包括特异性反应和非特异性反应），同时还会引起心理反应。因此，心理疾病从总体来看，其症状可以在心理和躯体之间相互渗透，相互交叉，甚至两者兼有。这就使病情和病状变得更加复杂，无明显的规律可言，如云彩般飘浮不定，令人难以捉摸。如，有时胃痛与进食无关，反而与精神刺激或疲劳有关。
症状起伏无时限性 一般而言躯体疾病多有一定的周期性，如感染—发病—治疗—康复。而心理疾病则多是由多个周期或多个时段组成，症状发作多与生活事件等心理刺激因素有关。
症状起起伏伏，发无定时，没有明显的时间限制。心理疾病可以即时发生，如反应性精神障碍、反应性抑郁障碍等；也可以中断一段时间后，再次发病。
症状变幻无预感性 心理疾病还具有症状变幻不定的特征，表现为断断续续，时好时坏，或此起彼伏。一会儿这里不舒服，一会儿那儿又痛，患者本人完全没有预感。病情不仅与心情有密切关系，有时甚至与天气变化也有关，难于预测。
有位患者性格内向，不善交际和言语。一次与家人外出吃饭，席间忽然产生怕说错话的念头，不受控制，由此恐惧不安，中途退席。这就是个典型例子。
症状性质无固定性 非心理疾病的症状性质是比较稳定的。而且一般来说，哪儿有问题，哪儿就有痛和不舒服的感觉。而心理疾病症状性质很不稳定，如腹部有一个包块，不久又消失了；本来确定为颈椎病，不久复查，病症好像又不见了。临床中常见这类情况。