第三板斧：察颜观色辨“心病”
除了用病情症状辨别心理疾病之外，我们还可以通过言行举止、表情变化等这些心理活动的外在反映去筛查。因为人的心理状态必定会表现在躯体、言行举止、表情、眼神，甚至皮肤状况等方面。因此，医生是可以通过咨询的过程，来发现患者的心理状态，从而做出判断。
从患者的体态辨“心病” 包括从头面部状况、皮肤状况、血管特点和躯干形态四个方面。
（1）头面部状况。心理疾病患者的头面部，或多或少会有一些异常表现。例如：面部肌肉僵硬，面部不对称，面肌抽搐或跳动；目光呆滞，睡眼朦胧，眼袋肿胀，有黑眼圈，或者眼放青光；头发蓬松散乱；胡须刮不干净；口红不均匀，或划出唇边界。
这些现象说明患者存在情绪紧张、焦虑、失眠、精神亢奋或生活懒散等问题。
（2）肤质状况。心理疾病患者的肤质一般较差，表现为干燥、无光泽。有的甚至有脱皮或与年龄阶段不相衬的粉刺或斑疹；还有的人皮肤颜色不均匀，或有色斑。这是因为他们过分抑郁或焦虑，从而导致内分泌失调所致。
患有睡眠障碍的人，一般还表现为皮肤过薄，缺少皮下脂肪，有的甚至像纸那样透明。这是因为失眠和不自主的多思多虑，大脑释放过多的能量，使皮下脂肪消耗过大所致。
（3）血管特点。相当一部分患者，由于大脑功能亢进，神经兴奋，使血流加速，血管扩张。因此，其面部和身体皮肤表现为特别的潮红，可以看到皮下血管，或者起红斑。手上、颈部血管较一般人充盈，甚至青筋暴露。
（4）躯干形态。有的患者含胸驼背，头颈龟缩。这多是缺乏自信，逃避现实的表现，多见于抑郁症，或被害妄想状态的人。
从面部表情及情绪辨“心病” 通常，心理疾病患者的表情具有一定特征。焦虑的人，紧锁眉头，愁眉苦脸，心烦意乱，坐立不安；抑郁的人，嘴角下垂，双眼无神，表情冷淡，或易悲伤哭泣；恐惧的人，面红耳赤，面肌抽搐，眼神惊异；躁狂的人，满面春风，得意洋洋，表情夸张；单纯型精神分裂的人，表情呆板，状若止水；青春型精神分裂的人，喜怒哀乐转换频繁。
然而，有一部分神经症患者的表现则可以完全与他们的心情相反。他们可以隐藏真实的内心世界，表现出特有的笑容。但那种笑容与正常人的笑容有区别。仔细观察会发现，他们多数是嘴笑，而眼睛不笑。那种笑容是挤出来的假笑，很不自然，“皮笑肉不笑”。
从行为举止辨“心病” 在心理咨询中时常可以见到一些形形色色的行为异常，都可以作为辨别心理疾病的佐证。
例如：
有的人畏首畏尾，非常拘束，搓手顿足，动作不协调，甚至手脚发抖；(https://www.daowen.com)
有的人动作夸张，过分好表现；
还有的人有许多怪动作，如不停干咳、哼鼻、耸肩、打哈欠、搓眼睛；
……
有些虽然不十分显著，但是某些细微的一举一动都可以给我们提供参考。
从语言特点辨“心病” 语言是表达思维活动的最主要方式，同时语言也是衡量思维能力的尺码。我们可以通过咨询，从就诊者的语言特点（包括语言内容和语调）来了解其心理活动，从而发现症结所在。
语言内容：有心理障碍的人会因思维不正常而表现出特有的语言方式。如缺乏逻辑性、系统性、合理性。表现为过分□嗦，似乎有说不完的话，总要想方设法讲完，心里才舒服；又或词不达意，答非所问。
语调：有的人讲话声音幼稚，过分细小，或结结巴巴，或语速过快，没有停顿，如打机关枪，这些表现皆与心理障碍有关。
从睡眠质量辨“心病” 通过病人的睡眠状况，可以发现病人的心理状态。患有心理疾病的人多有睡眠不好的现象。主要表现为：入睡困难、浅睡多梦、易醒或早醒。
需要指出的是，心理疾病可以引起睡眠障碍，而睡眠障碍同样也可以诱发心理疾病。
从性格缺陷辨“心病” 一般心理疾病患者都有不同程度的性格缺陷。他们或者过分内向，或者过分外向，或者要求十全十美，或者过分偏执，或者过分爱钻牛角尖，或者过分爱干净，或过分罗嗦唠叨等，都是心理疾病的表现。
从对疾病的态度辨“心病” 患有心理疾病的人，他们对“心理疾病”过于敏感，只要提到“心理精神”他们就否认、拒绝，或者采取回避的态度。
有心理疾病的人心理比较脆弱，凡事总往坏处想，再加之某些不健康的社会意识的影响，也使他们不能面对现实，多数不能正确对待疾病，不愿意或者接受不了，以至于拒绝与医生合作，甚至不肯服药。最重要的一点是，无论如何有理有据，皆难以说服对方接受事实。
从侧面信息辨别“心病” 从患者家属、亲友提供的信息中，也可以帮助我们辨别心理疾病。如患者在家中的生活状况、饮食情况、睡眠情况等等表现，及家属、亲友对其病情的看法。
在心理咨询中，比如某些家人或亲友反映：骂也没有用，甚至是打也改不了，晓之以情，动之以理都不起作用。话说重了又怕出事，说轻了又怕没尽责任。不守着不放心，守着自己又什么事情也做不了。这就说明那个人有心理疾病。