典型案例两则
周姨，55岁，来自湖南，已经有5年病史，主要症状是右颈部疼痛，舌右侧麻痛。因为吃饭、吞咽不舒服并疼痛，使她终日坐卧不安，吃不下，睡不着，心情很烦躁。她曾经无数次到当地各大医院检查，做X光、CT扫描、核磁共振等，均未发现异常情况。医生怀疑其患的是慢性咽喉炎。但她在服了大量消炎药、清热解毒药后，症状却丝毫没有改善。
从2000年开始，她遍访各地名医，去了上海、北京、南京等地。一次次住院，一遍遍地重复做检查、化验，她尝试了各种各样的中西药物、传统和现代的治疗方法，花了六万多元，病情依然没有起色。到2003年，她已心灰意冷，干脆放弃了治疗，并多次想以自杀了断余生。
2003年8月，儿子把她接到中山市散心，并送她到医院耳鼻喉科住院治疗，作最后的尝试。
住院时，周姨反复问医生：“我这病有没有手术可以做？”
她这句话引起了一位有经验的医生的警惕。细心的他发现患者的症状表现与专科病症并不相符，怀疑她患的是与心理有关的“怪病”，于是介绍患者前来我处就诊。
周姨并不接受我的询问，还质疑病症的性质，认为自己过去一向开朗，没理由会患心理疾病。
我说：“只需检查检查就行了，做不做治疗由你决定。”这样她才终于肯坐下来。
她的病部位在头、颈，以喉咙和舌头为主。发病时，喉咙和舌头疼痛剧烈，还不停吐口水。但是，检查检验结果均呈阴性，不能显示病症的程度，也就是说我找不到与其他疾病相关的证据，符合“前提一”。
患者在漫长的求医过程中，运用了大量的对症药物以及相应的治疗方法（针灸、物理治疗），却没有取得应有的治疗效果，符合“前提二”。
经我仔细询问，得知其情绪和睡眠情况均不理想。综合上述情况，于是我认为基本可以排除躯体疾病的可能，而高度怀疑其患了心理疾病。我决定采用“投石问路法”进行试探。
处方一：阿普唑仑片（抗焦虑药）0.2毫克，早餐后、晚睡前服，百忧解（抗抑郁药）20毫克，早餐后服。
用药3天。患者反映：能入睡，但半夜醒；疼痛如前。无药物副作用反应。
处方二：阿普唑仑片0.2毫克，早、中餐后服，晚睡加至0.4毫克，心得安片10毫克，早、中、晚睡前服，百忧解同上。
改用处方二，用药7天。患者反映：睡眠改善，焦虑减轻，症状时间缩短，但吐口水现象还存在。
处方三：在处方二中加阿米替林片12.5毫克，早餐后、晚睡前服。
改用处方三，用药7天。患者感觉：睡眠好，焦虑明显好转，心情平静，自觉症状程度减轻，吐口水减少。
经过以上治疗，患者信心大增。
治疗过程中，患者自诉，生活中的不顺心事，如媳妇的不敬、子女的经济问题等，让其过度担忧，才导致了病症的发生。
这个病是一种“神经症”。经过4周治疗，患者自觉症状一天天改善，脸上有了笑容，并主动与我谈话。8周以后，所有症状消失，她看起来精神爽朗。
由此可见，患者的治疗过程和反应完全证明了我之前的判断。
这就是“投石问路法”显示的威力。(https://www.daowen.com)
我提倡“投石问路”的治疗方法，是因为它比较适合我国国情和文化背景。它之所以能用且有效，是因为老百姓容易接受。在治疗的过程中，我们可以将那些现实中的复杂问题暂时搁下来，先治疗疾病，等症状减轻、心境改善后，再进行心理疏导。其效果真实可靠，于医生和患者均有益。
在临床工作中，由于文化和观念差异，有许多患者仍对心理疾病抱有偏见，所以在就诊过程中不愿主动叙述病情，暴露内心世界。这时，运用“投石问路法”，对这类患者进行被动治疗，也会取得一定疗效。
肖女士，26岁，大学本科毕业，从事销售业，未婚同居。她的发病症状以阵发性上腹疼痛为主，病程3年。纤维胃镜检查结果：慢性浅表性胃炎（主要描述：胃黏膜大面积充血）。B型超声波检查结果：慢性胆囊炎（主要描述：胆囊壁增厚）。临床诊断同上述检查结果。化验结果：肝、肾、胆囊功能正常。
治疗上，曾用药以胃动力药为主：洛赛克20毫克，每天1次，疗程约3个月；莫沙比利片5毫克，每日3次，疗程约5个月；吗叮啉片10毫克，每日3次，疗程约3个月；雷尼替丁片0.15克，每日早晚各1次，疗程约4个月；西米替丁片0.2克，每日早午晚各1次，另睡前0.4克，短时期。
曾服过的中成药：香砂养胃丸、金佛止痛丸。中药汤剂：陈夏六君子汤加减方、小柴胡汤加减方、柴胡疏肝汤加减方、逍遥散方及温胆汤等。此外，还有不知名的草药。
患者反映：服每一种药，最初服总是能够有所好转，但长期服即失效，症状依旧。
虽然患者避而不谈个人经历，不提供任何其以为无关的信息，但其职业和同居的现状理应与病症有关。其检查结果“慢性胃炎”的诊断几乎无人没有，不能说明任何问题；而“胆囊炎”的诊断，因无反酸，进食油腻食物无加剧，难与症状吻合；体检结果没有触及胆囊，无相应的压痛，难以解释。以上条件符合“前提一”。而长期服大量胃药没有得到根本改善，也符合“前提二”。以上条件排除了单纯躯体疾病引起症状的可能性，于是采用“投石问路法”观察。
在原有治疗方案基础上，加少量抗焦虑药：阿普唑仑片0.2毫克，早晚各1次；百忧解胶囊20毫克，晨服。
2周后，疼痛明显缓和，阵发性发作减少；
4周后，症状消除，胃纳好，语言增多，有笑容，睡眠好，减阿普唑仑；
8周后，百忧解改隔天服；
12周，开始停用所有胃药；
16周后，停用百忧解。
一年内随访，其未再有因此病就诊记录。事后证明，患者的病症是因为同居男友已是有妇之夫，经常回家，不能陪伴她，自觉孤独、寂寞和无可奈何所致。
此病的诊断，当属“隐匿性抑郁症”。
我多年的临床工作经验表明，对于某些发掘不到病因，诊断又不明确的顽固性病症，完全可以从心理疾病方面进行筛查，运用“投石问路法”进行干预，常常可以收到意想不到的效果。
几乎每一次学术探讨都有许多同行和我争论一个问题，那就是：“这个病，到底是以躯体疾病为主，还是以心理疾病为主？”
我想说的是，我们应该放下这种争论。那些“顽固性疾病的诊断名称是属于什么”的争论，没有现实意义。
“不管白猫黑猫，抓到老鼠就是好猫！”我认为“投石问路”这种治疗方法，总比没有目标治疗要好得多。