强迫症
强迫症是一种以思维障碍为主的病症。就如电脑的程式出了问题，或染了病毒，也好像旧似电唱机的大胶片被划花了，唱来唱去老是唱那几句。如果不进行人为干预，他们是很难自行校正的。
强迫症是一种怪病，症状表现多种多样，纷繁复杂，往往令人不可思议。其特点是：
（1）有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦。
（2）病人体验到观念或冲动是来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制。病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱；
（3）病程迁延者可以某种仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。
成因 包括心理社会因素和生物学因素两个方面。
心理社会因素：在此因素中，最受关注的有三个方面，即人格、精神动力及行为。
社会心理因素多种多样，涉及到政治、经济、文化的方方面面。但可以肯定，不论何种因素的刺激，都会使人的应激状态出现过激反应，产生犹豫不决，重复思考的状态，出现思维循环，容易诱发强迫症。
生物学因素：生物学研究着重在患者大脑局部，有研究发现患者的额叶前部皮质、基底节、边缘系统等处可能与强迫症的发病机制有关。
已有的遗传学研究提示，有相当部分病例具有一定的遗传倾向。他们多有内向胆怯、喜思考、要求高等特点，遇事易产生矛盾思维，难下决定，而一经定论则固执已见，很难变更。
临床表现 强迫症的临床表现多种多样，是一类让人难以理喻，滑稽古怪的病症。按照特征可以分为：强迫思维和强迫行为。
（1）强迫思维：是指患者耗费大量的时间，反复思考某些并无实际意义的问题和观念，明知没有必要，却不能自控。
①强迫观念：是指患者不由自主反复联想某些实际不可能发生的情况。如有人强迫思想别人的生殖器和敏感部位，自觉下流而害怕。虽然明知自己不说别人不会知道，却总担心别人会发现自己的肮脏观念，并由此而痛苦不已。
②强迫回忆：对于以往的事件和画面，反复回忆，明知没有意义，也毫无必要，但却不断萦绕在脑海中，并为此而苦恼。如有位患者看到某人的脸上被吐了一口痰，于是就产生强迫回忆，不断回忆那张令人恶心的面容，而不能自拔。
③强迫性对立思维：是指思维不由自主按照事物对立面反复想问题。如想往左转，就想往右转；想到白，就想到黑；想走快，就想到走慢等等。对立思维经常令患者的行动无可适从。
④强迫性穷思竭虑：是指对某些日常明了或没有现实意义的问题反复追寻，患者花费大量的时间，无休无止，为自己设定的“理论”找寻依据。如有位患者总是在想：“椅子为什么是四只脚，而不是三只？”认为三角的稳定性比四角好，因此无法解释凳子、椅子为什么要四只脚。(https://www.daowen.com)
⑤强迫性害怕失去控制：这是一种特殊的强迫意念，患者自认为会在某些场合失去控制力，出尽洋相，为人耻笑。如有人一站在高处就有一种想跳下去的冲动，一接触尖锐利器就有想拿起来往身上扎的欲望；有位坐月子的产妇，一看见自己所生的孩子就产生冲动，想将孩子抛下楼，因此痛苦万分。
（2）强迫性行为：指患者明知没有必要去做的，却不能控制而进行的行为。
①强迫性洗涤：强迫性洗涤临床中最为多见。如强迫洗手、洗澡、洗衣物，还包括强迫搞卫生（抹台、拖地、洗碗筷）。有位丧夫的妇女，总感觉身上不干净，一个月洗澡就用100吨水。还有个学生无论怎么样洗手都觉得有细菌，最后用牙刷刷手，直到手指全部破溃，还是放心不下。他们明知早已洗干净，却不能控制自己的行为，内心十分痛苦。
②强迫性核对：是指对某些数字、文字，或者单据进行无休止的查对。有位老人拿着一张“阴性”检查单，一直向医生问了三十几个“有没有问题”，无论医生如何保证，他还是心存疑虑。明知再问下去也没有用，但还是不停在问。
③强迫性礼仪动作：患者强迫自己在进行某些行动的过程中，采用一定的动作，并以此证明自己的一些观点或想法。明知毫无意义，但不这样做心里不舒服，自我控制会出现焦虑不安的反应。有位男性患者，进门时想着“男左女右”，一定要左脚先进，如果步伐不对，就要跳一跳，校正后才进门。如果忘记了，已经进了门，还必须再出门重来一次。否则，一天心里都不舒服，甚至怀疑自己的性别身份。
④强迫性延迟：是一类近年来才发现的新型强迫症，多见于女性。以逛街为目的，表现为反复化妆和更衣，对自己放心不下，总有一种不满意的想法。有的人一次需要一两小时，甚至更多，化十几次妆，更换几十件衣服，才能完成。她们明知对自己，对别人都不好，却不能自控。
治疗原则 强迫症是一种慢性心理疾病，治疗效果居各神经症之末，且容易复发。有人认为只有药物治疗才是真正有效的治疗途径。事实证明，帮助患者认知自己的生活背景及诱发因素，对人格缺陷进行补偿性纠偏，运用药物干预环性思维的运作对治疗强迫症最有效。
药物疗法 在强迫症的治疗中，氯丙咪嗪被认为是最有效的治疗药物，一般由25毫克早、晚各一次起步，依患者的体质状况及症状情况，逐渐加量，直到症状改善，剂量最多可达每天250毫克。但运用氯丙咪嗪治疗也不能对所有的强迫症起效，且它与其他三环类抗抑郁药一样，具有降低血压、增加体重、抗胆碱能症状和过度镇静等副作用，如在一段时期和一定剂量的治疗过程中效果不理想，可考虑换用其他药物进行治疗。
新近的研究表明，帕罗西汀（赛乐特）、氟西汀（百优解）和曲唑酮对强迫症状有缓解作用。临床中也有将抗焦虑药与之联合运用取得良好效果的事例，值得参考。
心理疗法 强迫症患者的思维状态总是将客观事物夸大，认为需要思考或做某些事来抑制自认为可能发生的不良情况。因此，他们总是要求很高，甚至十全十美。虽然明知这样做没有必要，但意识上却不受控制。临床上主要就是针对这一点，而进行的改善其思维状态的心理治疗。
（1）认识治疗：帮助患者分析个性缺陷，有意识地让其放弃一切陈旧的观念，说明事物的不完美性是必然的规律，都有一个允许出错的几率，让患者在心理上逐步接受过错，并原谅自己，从而缩小强迫观念和行为的主观作用，分散其注意力，从而达到治疗的目的。
（2）行为治疗：其中暴露疗法多为临床运用治疗强迫行为。方法是将患者暴露于引起强烈焦虑的情景中，由治疗人员强制阻止其强迫行为的出现。在不断阻断其行为，令其不能达至自我满足的过程中，逐渐适应，从而淡化强迫行为的印象，减低强迫行为的频率。有人主张对有强迫观念的患者采取厌恶疗法。方法是，当患者产生强迫观念的时候，用力拉套在手腕上的橡皮圈，弹力产生的痛感会使患者分散注意力，令其厌恶，从而改变思维状态，达到治疗目的。
（3）支持治疗：对于症状较轻，而又能坚持工作的强迫症患者而言，支持治疗有明显的效果。通过鼓励、奖励和疾病知识的学习，结合家庭的积极配合，对其人生观、世界观进行有目的地纠正，帮助其发现缺点，有助于他们坚定信念，增强战胜疾病的信心。
预后 由于轻度的强迫症对患者生活的影响并不大，因此患者一般不愿主动就医。等到主动就医时，患者症状大多已经持续相当长的时间，而症状又多呈波动，因而预后较其他心理疾病效果差。大部分会因生活事件的刺激而复发。
预防 在儿童的成长过程中，即时发现孩子的性格问题，从小纠正不正确的思想观念，如过分严谨和追求完美，树立正确的人生观，对预防强迫症有益。