（三）防范对策

1.加强对带教教师的管理

（1）实施“一对一”带教导师制。在实习生入院时指定一名有带教资格的老师负责学生到实习结束，要求导师在1 周内主动联系学生，实习生与导师合影，由组长汇总后交科教科邮箱保存到总实习结束。导师负责协助解决学生实习、生活、心理困难，指导就业等。

（2）加强带教教师责任心及法律意识。带教中要求带教教师加强责任心，做到“放手不放眼”，认真讲解、示范每一项操作的要点及要求，护生进行操作时应更加仔细对待，严格查对制度并应征得患者或家属的同意。

（3）选择优秀带教教师。在选择带教教师时不要一味地按资论辈，而应该选择具有良好医德素质和精湛操作技能、热爱带教工作、综合素质高的同志担任带教工作。

2.加强对护生的管理(https://www.daowen.com)

（1）强化护生护理安全与法制知识教育，提高护理安全认识。安全护理与法律法规有密切的关系，护生对安全护理重要性认识和较强的法律观念是做好安全护理工作的前提。因此，对实习后期的护生要经常进行安全教育和法制教育，牢固树立“安全第一，质量第一”和依法施护的观念。如对护生进行《中华人民共和国护士管理办法》《医疗事故处理条例》《护士的权利和义务》以及护理工作中潜在的法律问题等6个学时的授课。并将授课内容作为护理部及临床各科出科考试内容，考试成绩记入护生实习手册；对考试不及格者，强化培训后进行补考直到合格为止。使护生增强法律意识，明确自己法定的职责范围，如护生是学生，只能在执业护士的严格监督和指导下为患者实施护理。如果在执业护士的指导下，护生因操作不当给患者造成危害，可以不负法律责任；但如果未经带教护士批准，擅自独立操作，对患者造成了危害，也要承担法律责任，患者有权索要经济赔偿。

（2）加强职业道德教育，严格执行各项制度。良好的职业道德修养是从事护理工作最基本的职业要求，也是提高护理质量、防范护理差错最基本的条件。组织护生参加“假如我是一个病人”“我心目中的护士”“知荣辱、树新风”等主题的演讲会，激发护生热爱护理事业。严格遵守查对制度，“三查七对一注意”是药疗总则中的重点[3]，在用药过程中严格执行查对制度，做到“三查七对一注意”。在操作前、操作中、操作后查对姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、时间，注意用药后反应；及时提醒、纠正学生的错误行为，帮助并监督护生做好“三查七对”，使其在观念上、行动上确认查对制度的重要性，在操作前中后严格执行，并养成按章办事的习惯，防范差错发生。

（3）重视定式心理的影响。护理管理者及临床带教教师要认识到定式心理在护理安全防范中的重要作用。强化对易受定式心理影响的薄弱环节的管理。各科加强“五常法” [4]的规范管理，使科室各类物品、药品放置统一，定点定位，整齐有序，标记醒目。各项操作及护理文件标准化、规范化、制度化，减少差错的发生。

（4）加强校、院沟通联络，及时反馈。学校与实习医院保持定期联系，每周向医院了解护生实习情况，每月召开一次护理实习生座谈会，了解护生的需求。护理部不定期下科室了解护生的学习、工作和思想状况，及时沟通，及时反馈；护士长在工作中注意了解护生的个性、心理需求等，给予关心、疏导和支持，帮助护生解决心理问题，提高自控能力，以良好的心态进入工作角色；带教教师在与护生的密切接触中观察护生的工作能力、情绪、心理状态等，注意唤起护生的注意力，在易发生护理差错的薄弱环节反复提醒，保持其工作的警觉性，避免护生出错。

（5）加强沟通交流，消除护理安全隐患。以病人为关注焦点是护理质量改进的核心。带教教师要教导护生真正做到以病人为中心，关心所有病人。教导护生要多巡视病房，多与病人沟通，学会观察患者心理变化，对患者及家属提出的有关治疗、用药疑问及时进行核查，并向带教教师汇报。