（五）下肢动脉支架置入术
1.适应证 ①髂总、髂内动脉、股动脉、股浅动脉及腘动脉的短段狭窄（狭窄﹥50%）或可开通的局限性闭塞。②存在下肢缺血症。
2.禁忌证 ①病变段在重要动脉分支处者。②腘动脉分支以下动脉病变。③弥漫性动脉狭窄段长度﹥15cm。
3.操作方法及步骤
（1）可采用同侧逆行（髂动脉病变）或同侧顺行（股、腘动脉病变）股动脉穿刺，也可采用对侧股动脉逆行（髂动脉、股动脉或腘动脉病变）穿刺入路，必要时也还可采用腋肱动脉穿刺入路法。
（2）造影后如决定放置支架，则行肝素化。
（3）以导丝跨过病变后，引入球囊导管扩张病变，如为高度狭窄者，可先以小球囊行预扩张。再交换以合适直径的球囊行充分扩张。
（4）交换以支架输送系统，将支架送到位后，固定支架推送杆，后撤外鞘释放支架。对于支架置入后残余狭窄﹥20%者，可再用球囊行后扩张。(https://www.daowen.com)
（5）最后造影确定效果（图2-25）。
图2-25 下肢动脉支架置入术前后影像图
4.注意事项
（1）目前尚无合适支架可以过关节放置。
（2）支架直径与目标血管内径匹配，过大可能引起血管内膜严重损伤，容易导致血栓形成。
（3）目标血管流入、流出道要保证通畅。
