二、脑供血情况

颈动脉或涉及颈椎动脉疾病的患者，如动脉瘤、颈动脉体瘤、颈动脉狭窄或闭塞，以及主动脉夹层等，进行颈动脉手术或腔内治疗时，阻断颈总动脉特别是颈内动脉血流时间过长，可引起脑缺血性损害，发生失语、偏瘫、昏迷甚至死亡。如伴有基底动脉环（Willis）供血不足或伴有对侧颈动脉狭窄或阻塞，则脑组织耐受缺血的能力较差，术后更易发生昏迷、死亡等严重后果。因此，术前需了解颅脑血液供应和侧支循环情况，包括询问有无脑血管硬化病史或表现；检查两侧颈动脉搏动，有无震颤和杂音；应用颈总动脉压迫试验监测颅脑侧支循环；酌情选用脑电图、脑血流图、彩色多普勒超声、CT、MRA和脑血管造影等检查，了解颈动脉和椎动脉供血情况；应用光电容积描记仪测定眶上动脉血流。对颈动脉狭窄伴有高血压患者，术前不应降压太低，一般血压控制在21.2/2.0mmHg左右为宜，控制降压过低会加重脑缺血。(https://www.daowen.com)