二、一般问题处理

一般问题的处理主要为下列几项。

1.饮食　视手术和麻醉的种类及术后循环及肠功能恢复的程度而定。做全身麻醉的一般心血管手术患者，若神志清醒、循环良好，术后6h可少量饮水，次晨开始进半流质。低温麻醉或体外循环手术患者，术后8～12h可少量饮水，次晨进半流质。如有低排血量综合征或经腹手术者应禁食；如胃潴留、腹胀明显，应插胃管做胃肠减压。腔内介入通常采用局部麻醉，可正常饮食，建议多饮水以促使造影剂充分排出体外。

2.体液及营养补充　对一些重大手术不能进食的患者，应按常规补液或营养支持。纠正贫血或低蛋白血症对患者恢复十分重要。(https://www.daowen.com)

3.呼吸道处理　定期协助患者做深呼吸和有效咳痰，排出呼吸道分泌物，使肺充分扩张；经常改变体位，避免某部分肺过分地处于下垂位置，而造成肺瘀血、分泌物潴留和肺不张。控制补液速度和量，以免因肺部水肿引起ARDS。对于肺并发症的处理，应引起足够重视，肺并发症是引起术后死亡的第二主要原因。

4.体位和休息　患者清醒，血压正常者可处于半卧位，下肢可屈曲抬高。患者未醒或处于昏迷、低血压等状态时，应平卧，头转向一侧。颈部血管重建术者，头部置于正中位，下肢血管重建术者应防止下肢过度屈曲。动脉导管切断缝合术和主动脉手术后应卧床1～2周。四肢动脉术后，肢体可安置在水平位；静脉手术后，肢体抬高20°～30°以利静脉回流。移植人造血管跨过肢体的关节时，术后关节需制动2周左右，待移植人工血管初步形成外壁及假内膜后，方可开始关节活动。

除了上述规定需限制活动的患者和有低排血量综合征或充血性心力衰竭者以外，其他患者都应早期活动。腔内介入术后穿刺点通常采用压迫的方法，穿刺点所在肢体体位采用伸直位。