三、临床表现

1.症状　颈前部侧方膨胀性搏动性肿物，可以逐渐增大，一般为单个，椭圆形或圆球形多见。动脉瘤增大可产生压迫症状，压迫迷走神经及喉返神经可产生声音嘶哑，压迫交感神经可引起霍纳（Homer）综合征，压迫臂丛神经可引起同侧肢体麻木、疼痛、无力和感觉异常等，压迫气管产生呼吸困难，压迫食管产生吞咽困难。颈总及颈内动脉瘤可以影响颅内血供，出现发生头晕、头痛、眼花、复视、耳鸣，以及记忆力减退，甚至一过性体位性昏厥、失语和偏瘫等；瘤内血栓脱落或瘤内斑块脱落，可导致短暂性脑缺血（TIA）和脑梗死。偶有动脉瘤破裂引起出血和窒息而猝死。(https://www.daowen.com)

2.体征　沿颈部动脉走向可触及膨胀性、搏动性肿块，其范围自锁骨上胸锁乳突肌前缘向上至下颌角处。触诊时动脉瘤局部有时可触及震颤，尤其是当瘤体流出道有狭窄时更为明显。用力压迫颈总动脉起始部，暂时阻断血流，动脉搏动可减弱或消失，有时瘤体可缩小、变软，杂音和震颤也可减弱或消失。动脉瘤有时可闻及收缩期杂音，这是因为瘤内血流形成涡流所致，但如瘤内有血栓形成时，杂音可不明显。动脉瘤压迫气管时，气管可明显向健侧偏移；压迫咽喉部时，口腔检查可见局部有搏动性隆起肿块；压迫喉返神经时，声带检查可见一侧声带麻痹；压迫交感神经时，可产生同侧眼球下陷、眼睑下垂、眼裂狭窄、瞳孔缩小，同侧面部、颈部、上肢无汗、皮温升高等霍纳综合征的表现。瘤内血栓形成或动脉扭曲，可导致脑供血不全的体征，表现为视力低下、肢体肌力减退和共济失调等。