八、术前准备

（1）完善影像学检查，以决定治疗方案和判断预后。

（2）颈动脉压迫试验（Matas试验）：术前做此试验，目的在于了解和帮助脑侧支循环的建立，即前、后交通的开放。方法是每日多次压迫患侧颈总动脉根部，完全阻断颈总动脉，根据患者耐受的情况，压迫时间可逐日延长，直至压迫20～30分钟。对于颈总动脉瘤者；瘤体内血栓形成或动脉硬化重，血栓或斑块脱落风险高危者；炎性动脉瘤者；健侧颈内动脉或颅内动脉有狭窄或闭塞性病变者；患侧颈内动脉或颅内动脉狭窄严重者，不建议行颈动脉压迫试验。(https://www.daowen.com)

由于颈动脉压迫试验有导致颅内缺血和栓塞的风险，以及出于对此方法有效性的怀疑，有学者对此方法持反对意见。我们的经验是，对于无禁忌的患者，颈动脉压迫试验是安全的；即使在行颈动脉压迫时，不能确保全程有效地完全压迫颈动脉，但此方法对于前、后交通的建立是确实有效的，经颅超声多普勒可以明确之。

（3）若瘤体巨大，无法做颈动脉压迫试验时，可一期手术先游离颈总动脉根部，套止血带，逐步分期直至完全缩扎颈总动脉，目的为建立侧支循环，作为术前脑保护的方法之一。目前已极少应用。