一、诊断

更新于 2026年11月15日 版权声明
一、诊断

仔细询问病史:临床上诊断TIA,主要是靠患者本人提供的典型病史,而神经系统检查基本正常。

(一)诊断要点

(1)突然短暂的局灶性神经功能缺失发作:一侧眼暂时性黑矇,对侧肢体感觉和功能障碍;以及复视、眩晕、昏厥等。症状可在24小时内完全恢复。

(2)症状可反复出现,发作期间无神经系统体征。(https://www.daowen.com)

(3)年龄在50岁以上伴有动脉硬化病史。

(二)体格检查

1.血管听诊 在颈动脉分叉处可闻及颈动脉杂音,锁骨上区、颈后或头后部亦可闻及杂音。三级以上高调收缩、舒张双期杂音提示高度颈动脉狭窄。在一部分TIA患者可闻及血管杂音。大约在15%的患者血管杂音是唯一的阳性体征。

2.眼底检查 在眼底动脉分叉处可见到栓子来源于颈动脉病灶最常见的是胆固醇结晶栓子,呈闪光的橘黄色;由血小板与纤维蛋白组成的栓子呈灰白色,长形,常固定不动,易引起栓塞后出血;来自心内膜的钙质栓子呈白色,短小。

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