二、临床表现

（一）症状

患者多有明确的车祸外伤、心脏大血管手术或者食管异物史可追溯。胸主动脉假性动脉瘤患者早期可无症状，临床上多见为持续发热、胸痛、声嘶、呕血或咯血等症状。

感染性因素导致假性主动脉瘤多有发热，表现为持续高热，迁延难以控制。

疼痛：与主动脉夹层不同，胸主动脉假性动脉瘤的疼痛性质多为持续性钝痛，可随呼吸运动而加剧，这主要是由于瘤体增大后动脉壁内神经受牵拉或压迫周围脏器而产生。(https://www.daowen.com)

压迫症状：压迫气管可产生咳嗽、呼吸困难，甚或导致节段性肺不张、肺部感染等。压迫、牵拉左侧喉返神经可导致声嘶或失声。压迫食管可产生不同程度的吞咽困难。瘤体侵犯食管、气管亦可造成气管瘘、食管瘘而发生呕血、大咯血等。其他症状还有瘤体血栓脱落造成脏器栓塞等。

（二）体征

早期胸主动脉假性动脉瘤多无特殊体征，随瘤体增大，少数可有阳性体征，如胸前区叩诊浊音界增大。胸主动脉假性动脉瘤因胸廓阻挡，较少能扪及波动性肿块，少数可在胸骨上窝处扪及，或仅在瘤体巨大累及胸壁时扪及，甚或胸廓表面可见波动性隆起。降主动脉假性动脉瘤可在胸背区闻及因湍流而产生的血管杂音。压迫上腔静脉时可出现面部及上肢水肿、颈静脉怒张等。