一、概述

主动脉瘤是指由于各种原因造成主动脉壁正常结构的损害，在血流压力的作用下主动脉局部或多处向外扩张或膨出，形成的“瘤样”包块，动脉管径超过正常的50%以上者即为动脉瘤（在升主动脉直径﹥5cm，降主动脉直径﹥4cm）。瘤壁包含动脉内膜、中膜和外膜在内的主动脉壁全层结构。(https://www.daowen.com)

按病变部位不同，可分为升主动脉瘤、主动脉弓部瘤、降主动脉瘤以及胸-腹主动脉瘤。其中升主动脉瘤占主动脉瘤的45%～50%，弓部动脉瘤约占10%，降主动脉瘤约占35%，胸-腹主动脉瘤约占10%。动脉瘤病变常呈局限性，按形态可分为梭形动脉瘤和囊性动脉瘤，以前者为多见。主动脉瘤确切的发病率目前还无准确的统计。美国研究报道，胸主动脉瘤人群发病率为5.9/（10万·年），且随着年龄的增长而增加，男女比例为（2～4）∶1。据欧洲一组尸检统计，动脉瘤男性的患病率为489/10万，女性为437/10万。国内尚无统计数据。其自然预后不良，已确诊的胸主动脉瘤未经治疗常因破裂大出血致死，平均破裂时间仅2年，生存时间少于3年。