一、解剖学基础

腹腔内脏动脉主要有三支，即腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。腹腔动脉起自第12腰椎下1/3和第1腰椎中1/3之间的腹主动脉前壁，为一短干，直径约7～12mm，与腹主动脉几乎呈直角，故急性栓塞的机会很少。腹腔动脉有三个主要分支供应腹腔脏器，即胃左动脉、肝总动脉和脾动脉，但是约有10%以上的人有变异。肝总动脉在腹腔动脉干各大分支中的变异最大。胃十二指肠动脉分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉，后者分前后两支包绕胰头。它们是腹腔动脉和肠系膜上动脉之间非常重要的侧支。

肠系膜上动脉距腹腔动脉下方大约1.2cm，自腹主动脉前壁发出，途中发出胰十二指肠下动脉和结肠中动脉，主干向下延伸并分支供应空肠、回肠、盲肠和升结肠。结肠中动脉进入横结肠系膜后分为左右两支，左支与降结肠的边缘动脉相沟通，形成肠系膜上下动脉之间的侧支循环。有人存在副结肠中动脉，单独起始于腹主动脉并与左结肠动脉之间相吻合，称为里奥朗弓。(https://www.daowen.com)

肠系膜下动脉起于腹主动脉左前壁，距主动脉分叉处约3～4cm，相当于第3或第4腰椎水平，分出左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉。

通常情况下，由于腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉之间存在着丰富的的交通支，所以当其中的一支发生阻塞时，这些交通支将发挥重要的代偿作用，一般不会出现明显的临床症状。但是，如果同时存在两支以上动脉阻塞或者伴有动脉硬化性狭窄等基础病变时，将出现严重的肠缺血。