(五)治疗
NOMI的治疗方法不同于其他类型的肠缺血疾病。在NOMI的早期尚未出现肠黏膜坏死时通常不需手术治疗。NOMI的特点是即使解除了疾病诱因,肠系膜血管痉挛仍然会继续存在,其中的具体原因不明,但是腔内局部应用血管扩张药物对这种血管痉挛常常有效。目前人们多倾向于对尚未出现肠坏死和腹膜炎表现的NOMI疑似患者早期进行主动脉造影和选择性动脉造影检查,一旦确诊为NOMI,立即通过导管腔内局部应用常用血管扩张药物治疗,常用的药物有前列腺素(首次剂量为20μg,维持剂量为2.0~2.5μg/h)、妥拉唑林、罂粟碱等。扩血管药物的治疗应持续到痉挛解除,最长可连续使用72小时。只有在患者经过上述处理没有好转或者出现明显的肠坏死表现时才考虑进行剖腹探查。据报道采用这种治疗方案,死亡率可以减低到40%。(https://www.daowen.com)
(封 静)