一、病因

下腔静脉阻塞的首要原因是血栓形成。欧美国家血栓形成发病率较高，乃起因于血液高凝状态。血栓主要来源于下肢深静脉血栓向近侧繁衍扩展累及下腔静脉，其次是盆腔静脉血栓形成。原发性下腔静脉血栓形成，临床上罕见。

下腔静脉肝后段或Eustachian瓣发育异常，引起先天性的下腔静脉隔膜阻塞。病变初期隔膜呈筛状，随着其上开孔的日益闭合或纤维化而导致完全性阻塞，因此，可解释下腔静脉隔膜阻塞虽为先天性而症状出现较晚的原因。在日本、非洲下腔静脉隔膜阻塞远较欧美国家多见，约占下腔静脉阻塞病例64%。国内随着对此症认识的提高和腔静脉造影的广泛开展，病例发现日趋增多，北京安贞医院近4年收治15例，上海中山医院5年来收治下腔静脉阻塞综合征19例，其中12例为下腔静脉隔膜阻塞。

原发性下腔静脉肿瘤为下腔静脉阻塞的另一原因。从Perl在1871年首例报道至1985年，文献记载共93例。绝大多数（95.7%）是下腔静脉平滑肌肉瘤，中山医院收治5例下腔静脉平滑肌肉瘤。近年来发病率在增加。(https://www.daowen.com)

腹腔或腹膜后组织的炎症，可使下腔静脉周围粘连、扭曲或肿瘤，尤其右侧腹膜后肿瘤侵犯、压迫均可造成下腔静脉阻塞。

此外，下腔静脉本身的炎症，可导致管腔狭窄而影响其通畅性。