腋动脉-股动脉旁路术

解剖外途径旁路移植术的概念首先是由Freeman和Leeds提出的，他们用一个股浅动脉作为供体，从皮下向对侧股动脉输送血流，经腹途径。有趣的是，这一操作过程在1949年Kunlin报道第1例股腘动脉搭桥这一解剖途径旁路移植术后3年才被描述。腋动脉-股动脉旁路术由Blaisdell于1963年首先报道获得成功。从那时起，为恢复上肢、下肢、大脑以及更近的肾的充足血流供应，解剖外途径术式被成熟应用于临床，并且得到了不同程度的成功。它们作为首选或备选手术方案，应用于那些不宜行腹腔或是胸腔手术的高危患者或是解剖途径放置过移植物发生感染的患者。解剖外途径旁路，如颈动脉-锁骨下动脉旁路、颈动脉-颈动脉旁路、颈动脉椎动脉旁路和腋动脉-腋动脉旁路已经被成功地应用于治疗头臂干阻塞性疾病，在其他章节中有描述。

在本节中，我们介绍为改善下肢缺血而设计的腋动脉-股动脉旁路术。

（1）主动脉、髂动脉闭塞性病变广泛者。

（2）腔内微创治疗及经腹血管手术失败或移植物感染者。(https://www.daowen.com)

（3）经腹血管重建明显禁忌时，如主动脉肠瘘、感染性动脉瘤、肠源性污染、多次腹部手术广泛粘连及病态肥胖者等。

（4）年老体弱不能耐受经腹手术，有较严重心、脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。

（5）腹部或盆腔恶性肿瘤不能手术者或曾行盆腔放疗者。