诊断和鉴别诊断

对CVT的检查过去首选下肢深静脉顺行造影术，可见病变静脉段造影剂分布不均，甚至完全不显影。近年来，无创的彩超检测，因其操作方便、可以重复、不需造影剂等优点，已经成为检测CVT的首选方法。文献报道，超声诊断下肢静脉血栓形成总的敏感性为98%，特异性为94%。在诊断过程中，因注意与其他疾病相鉴别，如肌肉间血肿、皮下软组织水肿和Baker囊肿等。肌肉间血肿常伴有肌肉撕裂，多有外伤史，血肿占据肌肉的一部分，有时受探头挤压可以变形，而CVT由于有静脉壁与周围肌肉分隔，所以血栓形成处与周围的肌肉界限清晰、整齐，肌纤维是完整的。皮下软组织水肿二维图像为软组织增厚，皮下组织出现网格状或迷路样扩张的淋巴管暗区，而小腿静脉均不扩张，血流通畅。Baker囊肿通常位于腓肠肌内侧和半腱肌与半膜肌之间，囊内有时可见细线状分隔带和散在的絮状低回声团块，仔细扫查可发现Baker囊肿向深处延伸至关节腔，追问病史，这类患者常有关节炎病史。(https://www.daowen.com)