一、引言

几个世纪以来，新生儿血管源性“胎记”（vascular birthmarks）一直困扰着临床医生。传统上，这些“胎记”都统称为“血管瘤”（hemangioma）。对于血管瘤，过去的认识和学术争论，始终没有一个较完整和合适的定义，各类文献诠释也比较混乱。如“由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织的良性肿瘤”、“以血管为主要成分的先天性畸形”等，具有肿瘤和畸形的双重特性。1863年，由细胞病理学之父Virchow提出了最初的分类概念，即根据“血管瘤”的外观表现分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤，但这些概念都是描述性的，对于疾病的诊断与治疗没有实质性的帮助。过去的十年间，人们对“血管瘤”的认识有了广泛的提高，血管畸形（vascular malformation）概念从血管瘤中独立出来，以不同的血管病变的发生、发展的生物学特征及血流动力学，区别于各种“血管瘤”病变，两者诊断和治疗方法的选择及判断预后等方面，也极为不同。(https://www.daowen.com)

血管瘤和血管畸形是最常见的先天性血管系统发育异常，是一组常见的血管疾患，发病率为2%左右，发生在口腔颌面部占全身的40%～60%，主要在颜面皮肤、皮下组织、肌层及口腔黏膜，其次为四肢、躯干等部位，也可发生于内脏、大脑等器官和组织，不仅影响人体的外貌、解剖结构、生理功能，并由于其造成畸形及容貌缺陷给患者带来巨大的精神压力甚至心理障碍。还有一部分因病变复杂，累及范围较广泛，且发生溃疡、感染、出血，或特殊部位危及生命，而治疗上又没有特别有效的手段，给医务工作者带来了极大的困惑与挑战。病变治疗涉及血管外科、整形外科、口腔颌面外科、骨科、眼科、五官科、皮肤科等多个学科，同时该领域涉及显微重建、颅颌面、美容外科、介入、激光医学和许多专项治疗，长期以来临床各科对血管瘤、血管畸形分类诊断缺乏科学统一的分类标准，疗效的差异也很悬殊，需要多学科共同参与，相辅相成。近年，人们对该领域取得了一些经验和认识进展，国际上有了新的分类方法，根据新的分类方法同时更新了治疗策略。