一、气管和支气管

气管和支气管均以软骨、肌肉、结缔组织和黏膜构成。气管软骨为“C”字形的透明软骨环，缺口向后，各软骨环以韧带连接起来，环后方缺口处由平滑肌和致密结缔组织连接，保持了持续张开状态。管腔衬以黏膜，表面覆盖纤毛上皮，黏膜分泌的黏液可黏附吸入空气中的灰尘颗粒，纤毛不断向咽部摆动将黏液与灰尘排出，以净化吸入的气体。

（一）气管

气管位于喉和支气管之间，上端起自环状软骨下缘，平第6颈椎体下缘，向下至胸骨角平面，相当于第4、第5胸椎体交界，并分为左、右主支气管，成人全长为10～13cm，含15～20个软骨环，颈部和胸内各占一半。气管分叉处称为气管叉。由于气管软骨具有支架作用，可保持气管管腔呈开放状态，以维持呼吸运动的顺利进行，同时由于气管膜壁具有舒缩性，有利于食管开放，协助食物下行。气管根据行程可分为颈、胸两段。

1.颈段。较短及浅表，上端平环状软骨下缘，下至胸骨的颈静脉切迹，通往气管胸段，管腔内径为1.4～1.7cm。气管由疏松结缔组织围绕，故而具有一定的活动度，可随着头部转动向同侧移动，当头部后仰时，气管可上升1～2cm。由于气管与周围组织结合不牢固，当出现邻近部位的肺或胸膜病变时，可牵拉压迫气管，导致气管移位。临床进行气管切开术时，应选择2～3或3～4软骨环，不宜低于第5软骨环，头部过度后仰或向下分离过深，均易损伤颈根部大血管或颈胸膜。

2.胸段。较长，上起颈静脉切迹平面，下至胸骨角平面，前方与胸骨柄、胸骨甲状肌、胸腺、甲状腺下静脉、左右头臂静脉、主动脉弓、头臂干、左颈总动脉及淋巴结等相邻，后面与食管相邻，左侧有主动脉弓、左颈总动脉、左锁骨下动脉及喉返神经，右侧有右头臂干、上腔静脉、右迷走神经、奇静脉、右肺及胸膜。(https://www.daowen.com)

（二）主支气管

左、右支气管（主支气管）从气管叉分出后，斜向下外方进入肺门。两支气管之间的夹角为65°～85°，其大小与胸廓的形状有关，胸廓宽短者夹角较大，反之较小，在临床上其数值小于正常值表明主支气管上方可能存在受压，若角度增大，则表明气管分叉下淋巴结肿大。主支气管由主支气管软骨环、平滑肌纤维及结缔组织构成，软骨环的数量随主支气管的长度而不同，左主支气管一般有7～8个软骨环，右主支气管有3～4个软骨环。

1.左支气管。细而长，平均长度为4.72cm，较为倾斜，起自气管叉，向左外下方走行，在食管、胸导管和胸主动脉之前平第6胸椎体处，经左肺门进入左肺。主动脉弓绕过左主支气管中段的上方，在气管镜检查时可见到动脉搏动。

2.右支气管。短而粗，平均长度为2.04cm，较为陡直，起自气管叉行向右下，在第5胸椎体高度进入右肺门。由于右支气管陡直，因而异物易落入右支气管，使右肺发生感染及脓肿的概率增高。