对吸入空气温度和湿度的调节作用

鼻腔是呼吸系统的第一道防线，是调节吸入空气温、湿度的重要部位，对于保护呼吸道黏膜的完整和正常功能具有重要作用。从解剖角度看，主鼻道的横断面积远远大于由鼻中隔及鼻甲褶等所分隔成的鼻道，这使吸入的空气能在鼻道内接触到最大面积的黏膜。鼻腔对吸入空气的加温加湿功能主要是受到呼吸方式的影响，平静呼吸时流经鼻道的气流速度比较缓慢平滑，但当机体剧烈运动时通气量可以大幅度增加，使气流加速流过鼻道的过程中产生大量涡流，导致气流成分加速均匀化。由于先天性或感染性疾病使鼻道畸形、变狭窄、黏膜发炎、肿胀等，均可影响到鼻道气流的均匀性和通畅性。当鼻道狭窄或阻塞到一定程度而必须改用口式呼吸或气管呼吸时（如气管插管或切开），后两者的加湿加温功能远不如鼻腔，必须辅以机械雾化而增加水分的吸入，以代替上呼吸道已失去的调节功能，否则就会导致气道黏膜干燥，分泌物黏稠，造成肺部感染的加重或肺不张。

鼻腔对吸入空气的加温加湿作用与其解剖特性密不可分。由于鼻黏膜的纤毛黏液分泌性上皮及黏膜下层组织常合并为单层的较薄黏膜，分布有广泛的毛细血管网，与深层动脉网结构直接相连。鼻孔周围的皮肤对空气温湿度的变化极为敏感，当受到冷空气的刺激后，深层动脉网组织充血膨胀，使鼻腔变得更为狭窄，从而使气流流速减缓，黏膜与干冷空气的接触机会显著增加。同时黏膜表面的毛细血管在充血和血流量的增加中可以散发出大量热量，起到提升冷空气温度的作用。研究表明，当体外温度为23℃时，冷空气到达鼻道中段，其温度约上升到30℃，到达鼻咽部时约为33℃，进入肺泡内已接近于血液温度。鼻腔对空气温度的调节效率极高，当体外环境处在-20～+55℃时，空气吸入到鼻道内，都可以达到（37±10）℃的范围内。(https://www.daowen.com)

上呼吸道在调节吸入空气的温度的同时，也同步地增加吸入空气的湿度，将其保持于100%的饱和状态。吸入空气在鼻道内加温加湿时需要的水分，多数从鼻黏膜充血膨胀的血管对周围组织的压迫产生，少数来自鼻黏膜表层和鼻旁窦的腺体分泌的稀薄液体。在环境温度下，仅依靠鼻腔就能把吸入气的温度调节至（37±10）℃的范围，相对湿度为80%，当到气管隆突时，湿度可达95%以上，吸入气经上呼吸道到达肺泡时，已经达到水蒸气饱和状态，即在37℃时气道内的湿度为100%。湿化能帮助增强支气管黏膜上的纤毛活动能力，提高黏液纤毛运载系统清除异物和分泌物的功能，对保证呼吸道上皮细胞的防御功能起到积极的作用。从肺泡内呼出饱和性水分的暖气，能减少鼻黏膜热量的消耗，同时呼出暖气与外界冷气在鼻腔内的会合，可使少量水分凝结于鼻孔内，为下一次吸气供应了部分水分的来源。