临床病理联系

支气管扩张患者常有持续或反复咳嗽、咳痰或咳脓痰。痰液为黏液性、黏液脓性或脓性、可呈黄绿色，每天痰量约数百毫升，有厌氧菌感染时则有恶臭味，部分患者无症状或仅有轻微咳嗽，严重时会有呼吸困难症状。多数患者会有咯血，血量不等，可痰中带血或小量咯血，也可表现大咯血，部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张。支气管扩张伴急性感染时可出现痰量增多、咳嗽加重、咳脓痰、发热甚至伴发肺炎，影像学上除有支气管扩张表现，还有新发斑片及片状阴影。(https://www.daowen.com)

漫性肺水肿。有时可发生点状出血，肺泡壁毛细血管内有中性粒细胞聚集、黏附。微血管内常有透明血栓。肺泡Ⅰ型上皮和毛细血管内皮细胞肿胀，还可见灶性肺萎陷。最有意义的改变是极富蛋白的水肿液、纤维蛋白和坏死的上皮细胞残留物等紧密地贴附在扩张的肺泡管及肺泡表面，形成一层透明膜，它严重影响肺泡的换气功能。肉眼观，两肺肿胀，重量增加，暗红色，切面膨隆，含血量多，在实变区，常有多量暗红色液体流出。增生性改变常在发病后几天就可发生。Ⅱ型肺泡上皮细胞和肺间质的成纤维细胞大量增生，透明膜发生机化、纤维化，并很快扩展到全肺，导致弥漫性肺纤维化。