（一）病理变化

早期病变很少被发现。在尸检时所见到的一般都已发展成蜂窝状肺的晚期病变。两肺体积减小，质较韧，触之橡胶样感。表面呈多个大小不等的结节状，胸膜增厚，有的与胸壁有纤维性粘连。切面肺呈灰红色，可见多个大小不等囊腔，呈蜂窝状，有的腔内含脓或黏液，囊腔直径最大的可达5cm，边缘部肺组织常有肺气肿。镜下，早期病变表现为脱屑性间质性肺炎。Ⅱ型肺泡上皮增生并呈腺样化生，肺泡腔内可见脱落的Ⅱ型肺泡上皮细胞、肺泡巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞。有时可见透明膜形成，肺间质水肿，其中有灶性单核细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润，以及广泛的成纤维细胞增生，肺泡间隔增宽。随着病情进展，肺泡腔和肺间质中的细胞逐渐减少，肺间质纤维组织逐渐增多，可发展至弥漫性间质纤维化。到晚期，肺泡腔内细胞数量减少，肺泡壁受到破坏，发生弥漫性肺间质纤维化，小气道和小血管壁纤维性增厚，管腔狭窄。由于纤维组织收缩牵拉使肺细支气管和破坏的肺泡呈扩张状态，小囊腔壁破裂融合可形成大囊腔，肉眼观肺切面呈蜂巢状，形成“蜂窝肺”。(https://www.daowen.com)