三、胸部体层摄影

体层摄影又名断层摄影，一般X线摄片肺部前后各层组织阴影重叠在一起，体层摄影是通过特殊的装置和操作技术利用X线管与X线片在曝光过程中相反方向移动，获得某一选定层面上的组织结构的图像，而非选定的层面组织结构则因在摄影过程中移动而模糊或不显影。X线管活动的角度越大，体层摄影的平面越薄。体层摄影片较正位片放大，故病变大小不能与正位片相比较。体层摄影有后前位断层及侧位断层两种，互相结合，借以帮助准确诊断。体层摄影是通过特殊的装置和操作技术能够比较清楚地显示体内所选定组织层的正常和异常的大体形态结构，减少其他非选定组织层的干扰，因此有利于局部病变形态的观察与分析。可用于以下情况。

1.肺内肿块病变。了解肿块的部位、结构、轮廓、边缘与支气管血管的关系。可以清楚地显示肿块形态、大小、边界、密度高低及有无钙化、毛刺等。因此，对肿块的定性、定位具有一定价值。

2.肺空洞病变。可观察空洞的有无、数目、大小、壁的厚薄以及引流支气管情况，常用于肺结核、肺癌空洞、肺脓肿、肺囊肿、支气管扩张症等疾患的诊断和鉴别诊断。

3.支气管病变。证实主支气管、肺段支气管近端内有无阻塞、狭窄、腔内肿物、压迫移位等，支气管肺癌的诊断尤多见。各叶段阻塞性肺炎和梗阻性肺不张，特别是中叶和舌叶不张，后倾斜位体层可显示叶段支气管的形态，有利于肺不张病因的诊断。(https://www.daowen.com)

4.了解复杂的肺门阴影情况。有无块影或肿大的肺门淋巴结，对于鉴别是血管扩张、肿块、淋巴结肿大等体层摄影常是必要的。气管分叉正位体层和肺门区后倾斜位体层可显示淋巴结肿大的状态，有利于病原学分析。治疗前后对照观察有利于治疗效果的评定。

5.肺血管异常的观察。证实肺动静脉瘘、肺动脉高压等。

胸部体层摄影一般分为病灶体层、正位支气管体层、斜位支气管体层等。在CT检查广泛应用之后，胸部体层摄影的使用较前大为减少，如肺内病灶体层摄影已被胸部CT扫描所代替。然而，体层摄影还具有一定的应用价值，可为疾病的诊断和鉴别诊断提供重要依据。