肺部病变的基本X线影像
在X线诊断中常把影像分为若干类型，称为基本影像。肺部不同疾病的X线表现是基本影像的不同组合，常分为以下几种类型。
（一）灶、段、大叶阴影
此类阴影的病理基础是不同范围的肺实变，包括肺泡腔积液和肺不张。灶性阴影是指直径从几毫米至2cm或更大一些的阴影，边缘比较模糊，所占据的解剖范围为腺泡、小叶以至次肺段。肺段阴影占据一个或几个肺段的范围，边缘一般比较清楚，但不如大叶阴影的病变分界整齐，这是肺段间的薄层结缔组织间隔并不整齐所致。大叶阴影占据一个或一个以上的大叶范围，由于有叶间裂分隔，边缘一般清楚整齐，但当病变未达叶间裂附近时，大叶阴影的某一边缘也可不清楚。肺泡腔积液所形成的影像可为灶性的，也可为肺段或大叶范围的。而肺不张影像多呈肺段或大叶阴影，由于此时肺泡内气体被吸收，阴影的体积收缩变小，密度增高。灶性阴影常见于结核、细菌性肺炎、病毒性肺炎、肺吸虫、支原体性肺炎等。肺段和大叶阴影多见于细菌性肺炎、结核性干酪肺炎、慢性肺炎、肺不张等。
（二）结节状阴影
指直径在1cm以下（多在6mm以下）、边缘比较清楚的圆形或类圆形阴影，常为多发，两肺弥漫分布。其病理基础是肉芽肿病变、肿瘤、血管炎及其周围炎在肺内所形成的小结节。按照结节阴影的大小，结节状阴影又可再分为小于粟粒的病灶、粟粒大小的病灶和大于粟粒的病灶。小于粟粒的病灶多见于肺泡微石症和外源性变应性肺泡炎；粟粒大小的病灶多见于粟粒型肺结核、癌性淋巴管炎、急性细支气管炎、结节病和特发性含铁血黄素沉着症；大于粟粒的病灶多见于硅肺、红斑狼疮、转移瘤和结核等。
（三）肿块阴影(https://www.daowen.com)
指直径在1cm以上（多在2cm以上）的球形或近似球形的边缘比较清楚的影像，也有的肿块阴影形状不规则。
（四）空洞及空腔
X线片上的空洞和空腔影像是病理标本的空洞和空腔的直接反映。空洞可根据其壁的厚度分成薄壁空洞和厚壁空洞。空腔的壁一般比薄壁空洞的壁更薄，周围无肺的实变或炎性变。空洞又有单发空洞和多发空洞之分。单发空洞多见于结核空洞、肺化脓症和肺癌；多发空洞多见于金黄色葡萄球菌肺炎、韦氏肉芽肿、转移瘤、结核和肺吸虫。空腔则多见于支气管扩张、肺大泡和先天性肺囊肿等。
（五）网、线、条状阴影
在X线片上，线状阴影宽1～2mm，条状阴影宽2～5mm，而网状阴影是指纵横交叉的线状或条状阴影所形成的网格状影像，网眼的宽度多为5～8mm或更大些。网、线、条状影像的病理基础是肺的间质性变化。有时在网、线、条状阴影中还可见微小的结节阴影，这可以是“线”和“条”的轴位投影。网、线、条状阴影多见于间质纤维症、硬皮病、类风湿、癌性淋巴管炎、老年慢性支气管炎和组织细胞病X等。