肺通气和气溶胶吸入显像
是将放射性惰性气体或气溶胶吸入气道和肺泡内，然后呼出。用放射性显像装置体外探测双肺的放射性分布。由于放射性在肺内分布与局部通气量成正比，因此可以评估肺的通气功能，了解气道的通畅性以及肺泡与气体的交换功能。肺通气和气溶胶吸入显像均为反映肺通气功能的方法。
（一）133Xe肺通气显像
1.显像剂。为放射性惰性气体，常用的是133Xe，较少用的有127Xe及81mKr等。它们被吸入气道和肺泡后，随即被呼出体外，不会进入血液。用体外显像法记录受试者吸入和呼出放射性气体的过程为肺通气显像。
2.显像方法。用133Xe进行显像，分为吸入、平衡和呼出三个时相。
（1）吸入期显像：也称单次吸入显像。于患者呼气期末，将133Xe注入仪器入口，同时令患者深吸气并屏气3～5s，立即启动γ相机进行采集。单次吸入显像反映肺各部位的吸气功能和气道通畅情况。肺上部顺应性较差，因而正常显像可见自上而下放射性分布由低向高移行，但无局部放射性异常分布。
（2）重复吸入或平衡期显像：单次吸入显像后，患者反复呼吸密闭容器内的133Xe混合气体3～5min，使肺部与容器内的放射性达到平衡，然后进行显像。平衡期显像主要反映肺各部位的容量，由于反复吸入，克服了胸腔内负压、肺组织顺应性的不一致以及重力的影响，因而正常人肺部放射性应为均匀分布。
（3）呼出或洗脱期显像：呼出的133Xe气体被吸附，同时吸入空气，肺内放射性逐渐减少，此时进行动态采集，共采集5～10min。呼出期显像反映肺了各部位的呼气功能和气道通畅性。正常人肺内各部位的放射性同步减少，2～3min基本消失。
3.正常图像。由于肺通气显像是一个动态连续过程，每个时期的时间较短，不能做多体位摄片，一般只做后前位。正常肺通气显像与肺灌注显像相似，吸入及平衡期两肺放射性分布大致均匀，吸入期的肺较平衡期略大；呼出期表示放射性气体从体内迅速清除的情况，正常者一般90s清除完毕，如局部肺内133Xe滞留提示通气不良。同时进行肺灌注和通气显像，观察二者的匹配关系，对研究和诊断某些肺部疾病，特别是肺栓塞，具有很大价值。
（二）肺气溶胶吸入显像(https://www.daowen.com)
1.显像剂。为放射性气溶胶，是将放射性液体药物（常用的显像剂为99mTc-DTPA）经雾化器雾化制成。
2.显像方法。受试者取坐位，平静呼吸，吸入放射性气溶胶，用γ相机显像。由于放射性气溶胶较长时间沉积在肺内，因此可进行多体位显像。常规取前位、后位、左后斜位、右后斜位、左侧位和右侧位6个体位显像，必要时加左前斜位和右前斜位。
3.正常显像。两肺内放射性雾粒均匀分布，周边略低。气溶胶受气道内气流的影响较大，有时在较大气道内沉积较多，以气管分叉处明显，但无明显放射性稀疏缺损。
4.异常显像。
（1）气道狭窄：狭窄部位的两侧有涡流存在，该处部分雾粒沉积，呈现放射性浓聚，狭窄远端放射性分布可以正常。
（2）气道完全阻塞：雾化颗粒不能进入远端，呈放射性缺损区。
（3）气道、肺泡炎症或有液体充盈，或肺泡萎陷，由于雾粒进入少，呈现放射性稀疏或缺损区。
5.影响肺吸入显像的因素。影响气溶胶在肺内分布的因素主要有气溶胶颗粒的大小与重量、吸入方式、气道的解剖结构和患者的肺容量等。气溶胶颗粒越大，受重力影响越明显，越容易沉积在中央气道内。呼吸频率快而浅，也容易造成大气道内沉积增加。支气管痉挛、支气管扩张、气道内异物等，可使气道内气流方式发生异常，导致局部放射性气溶胶沉积增加，病变远端的放射性分布明显减少或缺损。在分析气溶胶吸入显像图像时应考虑到这些影响因素。