三、用药护理

1.抗生素的用药护理。

（1）COPD患者因反复感染而长期应用抗生素，应根据病原菌药物敏感试验选用抗生素，因此应做好痰培养标本的留取，具体方法：晨起漱口后，咳深部痰液留入无菌痰培养瓶中，拧紧瓶盖立即送检，一般连送3～4d。

（2）用药后应注意观察体温是否下降，咳嗽咳痰症状是否减轻或消失，痰的颜色是否改变，肺部啰音是否减轻或消失，注意观察药物的毒副作用。

2.止咳祛痰药物的用药护理。

（1）服用糖浆类止咳祛痰药物应注意在饭后服用并不再饮水，其目的是减少对胃的刺激，并可使一部分药物能长时间停留于咽喉部，从而发挥其药理作用，达到理想的止咳目的。

（2）痰多者不可服用单纯止咳药物，应以化痰祛痰为主，用药注意经常变换体位以利于咳痰，不可因变换体位后咳嗽加剧而固定于一个姿势。因其不利于痰液排出，延缓疾病的康复。(https://www.daowen.com)

3.应用解痉平喘药物的护理。

（1）茶碱类药物引起的不良反应与其血药浓度水平密切相关，且个体差异较大，因此应严格掌握用药浓度及药物的滴速，其主要不良反应有：胃部不适、胃痛、恶心、呕吐；心动过速、心律失常；注入过快时，可导致血压下降、抽搐，甚至突然死亡，亦可引起失眠、烦躁、呼吸增快等。

（2）应用异丙托品、喘乐宁、沙丁胺醇（舒喘灵）等定量吸入制剂，应指导患者严格掌握用药指征及用药的剂量以免及早出现耐受。

4.退热药及利尿剂的用药护理。

（1）COPD患者常因肺部感染而出现高热，应用解热药时注意及时补充水分以利痰液排出。

（2）COPD患者出现右心衰水肿时，应用利尿剂时应注意观察尿量、尿的颜色及水肿消退及咳痰情况，因过度利尿致使大量体液丢失易导致痰液黏稠不易咳出。