氧疗时间和流量

家庭氧疗患者往往均自行决定每天吸氧与否，以及吸多长时间。但是氧疗应注意氧疗前后到医院做1次动脉血气，是否存在动脉低氧血症，由医师决定氧疗时间、流量。因为低氧血症，同时伴有二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗导致PCO2进一步升高，直至发展到CO2麻醉，因而氧疗前后一定要做1次动脉血气，根据检查结果确定氧流量。对PaO2已上升至8.0kPa（60mmHg）以上，若病情稳定的患者在家中间断吸氧。吸氧时间的长短十分重要，氧疗每天至少15h，吸氧流量为1～3L/min，而对于睡眠时低氧血症或睡眠呼吸暂停综合征患者，如睡眠时SaO2在70%～75%或以下者应给予夜间氧疗。氧流量与吸入氧浓度的关系可通过以下公式估计：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。

给氧的浓度应根据患者的情况及病情而定，一般可分为低浓度给氧（＜30%）；中浓度给氧（30%～60%）；高浓度给氧　（＞60%）。(https://www.daowen.com)

氧疗的有效指标为缺氧表现得到改善，如发绀减轻、意识障碍好转，PaO2达8.0～9.3kPa（60～70mmHg）等。

撤氧的指标是患者神志清楚、发绀消失，PaO2＞8.0kPa（60mmHg）并保持稳定，呼吸平稳、心率有所减慢、血压正常。撤氧前应先间断吸氧7～10d，观察血气的变化，若病情稳定，血气正常，可以停止吸氧。