【病因与分类】

肺脏有两组血管，肺动脉及其分支组成肺循环为低压系统，供给肺脏95%的血供。支气管动脉及其分支组成支气管循环，为高压系统，向肺脏提供5%的血液，主要向气道和支撑结构供血。据统计，在大咯血患者中90%的出血来自支气管循环，出血来自肺循环仅占10%左右。

咯血的病因多达100多种，其中以呼吸系统疾病占多数。按其解剖部位的不同，可将其分为四大类：气管、支气管病变，肺部病变，心血管系统疾病和全身疾病。咯血常见病因见表14-4。

表14-4　咯血的常见原因

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续表

各种炎症引起的咯血占80%～90%，尤以急慢性气管炎、支气管扩张和肺结核最常见，老年人具有吸烟史者发生咯血应警惕肺癌。