【病原学】

更新于 2026年10月17日 版权声明
【病原学】

1.流感病毒。属正黏病毒科,系RNA类病毒。有甲、乙、丙三型,流感病毒性肺炎多由甲型流感病毒引起,而乙型、丙型引起者较为少见。甲型流感病毒抗原变异是常见的自然现象,主要是血凝素(H)和神经氨酸酶(N)的变异。当抗原转变而产生新的亚型时,可引起大流行。

2.腺病毒。为无包膜的双链DNA病毒,主要在细胞核内繁殖,耐温、耐酸、耐脂溶剂的能力较强。在人类已分离出41个血清型,其中容易引起肺炎的有3型、4型、7型、11型、14型和21型,在我国以3型和7型最为多见。

3.呼吸道合胞病毒(RSV)。系具有包膜的单股RNA病毒,属副黏病毒科的肺病毒属,仅1个血清型。RSV极不稳定,在室温下2d内效价下降100倍,是下呼吸道感染的重要病原体。

4.副流感病毒。属副黏病毒科,与流感病毒一样,表面有血凝素和神经氨酸酶。和人类有关的副流感病毒分为1型、2型、3型、4型四个型,其中4型又可分为A、B两个亚型。在原代猴肾细胞或原代人胚肾细胞培养中可分离到本病毒。副流感病毒作为婴幼儿病毒性肺炎的病原,近年来在我国北京和南方一些地区仅次于合胞病毒和腺病毒,居第三位。(https://www.daowen.com)

5.麻疹病毒。属副黏病毒科,仅一个血清型。电镜下呈球形或多形性。外壳有小突起含血凝素,但无神经氨酸酶,故与其他副黏病毒不同。通常病毒在人胚和猴肾细胞中培养,5~10d后可出现多核巨细胞和核内包涵体。本病毒经上呼吸道及眼结膜侵入人体引起麻疹。肺炎是麻疹最常见的合并症,也是引起麻疹死亡的主要原因。

6.水痘-带状疱疹病毒(VzV)。为双链DNA病毒,属疱疹病毒科,仅对人有传染性。在外界环境中生活力很弱,能被乙醚灭活。该病毒在感染的细胞核内增殖,存在于患者疱疹的疱浆、血液和口腔分泌物中。接种人胚羊膜等组织内,可产生特异性细胞病变,在细胞核内有嗜酸性包涵体形成。成人水痘患者发生水痘肺炎者较多。

7.鼻病毒。属微小核糖核酸病毒群,为无包膜的单股RNA病毒,根据血清中和试验已发现有100多个血清型。鼻病毒是人类普通感冒的主要病原,同时亦可引起下呼吸道感染。

8.巨细胞病毒(CMV)。CMV和单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒及EB病毒同居疱疹病毒科,都是在宿主细胞核内复制的DNA病毒。CMV有很强的种族特异性,人巨细胞病毒只感染人。通常CMV是一种条件性致病原。除引起肺炎外,还可引起全身其他脏器的感染。此外,EB病毒、冠状病毒及肠道病毒中的柯萨奇和埃可病毒等亦可引起肺炎,但较少见。

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