【鉴别诊断】

更新于 2026年10月17日 版权声明
【鉴别诊断】

主要是与细菌性肺炎相鉴别。一般病毒性肺炎以小儿多见,常有流行,发病前多有上呼吸道感染、周身不适等前驱表现,血白细胞总数正常或偏低,中性粒细胞不高。细菌性肺炎则以成人多见,无流行性和明显的前驱症状,白细胞总数及中性粒细胞均明显升高。X线检查,前者一般以间质性肺炎为主,肺纹增粗。而后者则多以某一肺叶或肺段病变为主,呈密度均匀的片状阴影。中性粒细胞碱性磷酸酶试验、四唑氮蓝(NBT)还原试验、C-反应蛋白试验以及痰菌培养和病毒学检查可帮助两者的鉴别。值得注意的是,在呼吸道病毒感染的基础上,呼吸道自身的防御功能及全身抵抗力均不同程度地受到削弱,故较易继发肺部的细菌感染,其中以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌以及溶血性链球菌为多见,一般多发生在原发病毒感染热退后1~4d,患者再度出现畏寒、发热,呼吸道症状加剧,咳嗽、咳黄痰以及全身中毒症状等细菌性肺炎的表现。(https://www.daowen.com)

此外,本病还应注意与支原体、衣原体肺炎,上呼吸道感染,急性支气管炎以及某些传染病早期进行鉴别。

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