【治疗】

除一般支持、对症治疗外，抗生素可首选青霉素G，青霉素剂量为80万U，肌注，每日2次，疗程为7～10d。静脉用药时每日剂量240万～480万U，对一般病例不需要更大剂量或更广谱抗生素。有明显并发症之患者青霉素剂量可在1200万～1800万U。对青霉素敏感的肺炎球菌也对其他青霉素类药物敏感，然而其他青霉素类药物的治疗作用都不如青霉素理想。迟发性青霉素过敏病例，可以使用第一代头孢菌素，如半衰期较长的头孢唑啉1g，每8h 1次。由于8%～15%的患者对青霉素和头孢类药物有交叉过敏，而且药物渗入到胸膜中的量很小。所以可选择红霉素（250mg，每6h 1次）和万古霉素（500mg，每12h 1次），并发脑膜炎者，应并用氯霉素。10%肺炎球菌对四环素类药物耐药，氨基糖苷类抗生素耐药菌株更多，它们不作为常规选用的药物。(https://www.daowen.com)

严重肺炎合并败血症者支持疗法很重要，包括静脉输液和补充电解质、清除呼吸道分泌物、保持气道通畅、吸氧以纠正低氧血症，应尽量争取时间，使抗生素发挥作用。治疗恰当，则疗效显著，体温迅速下降，症状缓解，半数患者于48h内显效，其余患者5～7d才显效。少数患者病情缓解后出现第2次体温升高，1～2d内自行消退。