【鉴别诊断】

肺炎链球菌肺炎须与下列疾病相鉴别：

1.金黄色葡萄球菌肺炎。感染中毒症状重，痰呈粉乳状。血白细胞数增高更为显著，胸部X线显示病变密度不均匀，有空洞形成，侵及胸膜者较多，痰培养可培养出金黄色葡萄球菌。(https://www.daowen.com)

2.肺炎克雷白杆菌肺炎。急性发病，症状与肺炎球菌类似，痰呈红砖色胶冻样，典型者胸部X线可见叶间裂呈弧形下坠，可有空洞形成。血白细胞增高不如肺炎球菌肺炎明显，青霉素G治疗无效，痰中可培养出肺炎克雷白杆菌。

3.肺炎支原体肺炎。症状一般较轻，体征常不明显，白细胞不高或轻度升高，胸部X线阴影浅淡，血冷凝集试验可阳性，疾病恢复期血中肺炎支原体特异性抗体升高，红霉素、四环素治疗有效，青霉素治疗无效。