【发病机制】

军团菌肺炎的发病机理尚未完全明确。现认为军团菌直接进入肺部，在肺泡与终末细支气管产生炎症反应。肺泡内巨噬细胞和中性粒细胞浸润。军团菌产生的内毒素样物质及多种酶引起组织多种损伤。进入肺泡及呼吸性细支气管的军团菌除引起急性纤维素性脓性支气管炎外，向心性传播可逆行至较大的细支气管、支气管及近端气道，远心性传播则使感染扩散至小叶间质、胸膜、淋巴管。进入胸内淋巴管的军团菌可抵达肺小动脉，甚至在肺小静脉中亦偶可见到。这提示军团菌可进入周围循环，肝、脾、肾、神经系统亦可受到军团菌侵袭。(https://www.daowen.com)

军团菌可影响宿主的体液免疫和细胞免疫。较多学者认为，在军团菌肺炎防御机制中，宿主体液免疫反应不起主要作用，细胞免疫反应起重要作用。军团菌抗原能使单核细胞产生细胞因子，后者能在体外使血清学检查阴性个体的单核细胞活化，抑制军团菌在细胞内增殖，其抑制强度和所加入的细胞因子浓度相关。在军团菌病恢复阶段，血循环中单核细胞可被军团菌致敏活化，当接触军团菌抗原时，由于产生了细胞因子，体内单核细胞可以抑制细胞内细菌的增殖。此外，中性粒细胞在特异抗体及补体作用下，可杀灭细胞外细菌。