【临床表现】

1.症状。常为亚急性发病。军团菌肺炎潜伏期2～10d，有前驱症状，如疲乏、无力、肌痛、食欲不振、畏寒发热，1～2d后症状加重，出现高热，可达40～40.5℃。伴寒战、胸痛、头痛，继而咳嗽加剧，咳黏液痰，少许血丝或血痰，伴气急和呼吸困难。约1/3的患者可出现渗出性胸液。明显的肺外症状为军团菌肺炎的特征性表现。消化系统症状恶心、呕吐、腹部不适、腹泻（稀便或水样便），少数病例可发现黄疸。神经系统症状如头痛、意识障碍、嗜睡，可发生于20%～50%患者。脑脊液蛋白可能升高及细胞数增加，但细菌培养阴性。肾功能损害甚至发生急性肾衰竭，心脏受累后出现心包炎及心内膜炎。发热持续、明显无力、夜间出汗、消瘦、贫血，均可能与菌血症有关。(https://www.daowen.com)

2.体征。急性热病容，为稽留热、相对缓脉，呼吸频数，肺病变部位有实变征，可闻及湿啰音，半数病例可闻哮鸣音，累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。病程中出现的神经系统体征随病情缓解而消失。