【诊断及鉴别诊断】

具有诱发条件，出现上述呼吸系统症状及X线表现，痰涂片见念珠菌的菌丝，杂以芽生孢子，培养有连续3次以上的阳性结果，可作诊断。

由于诊断比较复杂，为了排除寄生于咽喉部的念珠菌污染，留痰标本时应先清洁口腔及咽喉部，往往先用冰双氧水（过氧化氢）含漱数次，不用头一两口痰，而取以后痰标本，新鲜送作培养。或从气管深部（通过纤支镜、环甲膜穿刺等）取痰检查，比较可靠。要注意勿使痰液在室温存放太久，否则亦会有菌丝体生长。有下列情况者应怀疑支气管-肺念珠菌病，须尽快作有关检查：

（1）原有肺部疾病（支气管炎、肺炎、肺结核等），经足量抗生素或正规抗结核治疗，病情继续恶化，结核杆菌又多次未能查到者，尤其是长期应用广谱抗生素和糖皮质激素的患者，更要考虑本病。(https://www.daowen.com)

（2）体温持续不退，或退后复升，或退后一般情况恶化者。

（3）X线检查出现新的病灶，尤其是呈弥漫性斑片状，侵犯两下肺叶，病灶变动较多，一般不波及肺尖，不能用一般的细菌性或病毒性肺炎解释者。

支气管-肺念珠菌病需与急、慢性支气管炎、细菌性及病毒性肺炎、肺结核等疾病相鉴别。