【临床表现】

1.症状。慢性支气管炎大多起病较慢，病程较长，反复发作，进行性加重。主要临床症状有咳嗽、咳痰、气喘等。病初症状轻微，只是在吸烟、劳累、感冒后急性发作或加重。一般冬季加重，夏季缓解。慢性支气管炎有三大症状：

（1）咳嗽：支气管黏膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定，发病早期多在清晨起床时咳嗽，伴少量黏痰。随着病情的发展，咳嗽以晨起和夜间临睡时较重，白天较轻。

（2）咳痰：由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增多，因此，起床后或体位变动引起刺激排痰。常以清晨排痰较多，痰液一般为白色黏液状或浆液泡沫状，偶可带血，合并细菌感染时则变为黏液脓性，咳嗽和咳痰也随之增加。随着病情发展，咳痰逐渐加重。

（3）喘息或气促：部分患者有支气管痉挛而出现喘息，常伴有哮鸣音。早期无气促现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气促，先有劳动或活动后气喘，严重时动则气喘，生活难以自理。

2.体征。早期可无任何异常体征。急性发作期可有散在的干、湿性啰音，多在背部及肺底部，咳嗽后可减少或消失。啰音的多寡或部位不定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长，而且不易完全消失。

3.临床分型。根据慢性支气管炎的临床表现，将其分为两种类型：(https://www.daowen.com)

（1）单纯型慢性支气管炎：晨起反复的咳嗽、咳痰发作，多为黏液性痰，常无明显的气喘表现。

（2）喘息型慢性支气管炎：除有咳嗽、咳痰等症状外，还伴有明显的喘息，有哮鸣音，喘息在阵咳时加剧，睡眠时明显。

4.分期。慢性支气管炎根据其病程经过可分为三期：

（1）急性发作期：指1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等各种炎症表现，或1周内咳、痰或喘任何一项症状显著加剧。

（2）慢性迁延期：指有不同程度的咳、痰、喘症状，迁延至1个月以上者。

（3）临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。