慢性阻塞性肺疾病
更新于 2026年10月17日
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第二十七节 慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)简称慢阻肺,是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限通常为进展性,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强相关。急性加重和合并症影响患者的整体严重程度。COPD的诊断需进行肺功能检查;使用支气管扩张剂后,FEV1/FVC<0.7,确定存在持续性气流受限,则诊断为COPD。
COPD与慢性支气管炎及肺气肿关系密切。慢性支气管炎是指在排除导致慢性咳嗽的其他原因后,气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。肺气肿指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏,而无明显的肺纤维化。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能提示持续气流受限时,则诊断为COPD,若患者仅有慢性支气管炎和(或)肺气肿,而无持续气流受限,则不能诊断为COPD。(https://www.daowen.com)
临床上某些病因明确或具有特征病理表现的疾病也可发生持续气流受限,如支气管扩张症、肺结核纤维化病变、间质性肺疾病、弥漫性泛细支气管炎等,但均不属于COPD。
COPD是呼吸系统疾病中的常见慢性疾病,该病发病率逐渐上升,且致残率和病死率均很高。研究发现全球40岁以上发病率已高达9%~10%。因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动能力和生活质量,造成巨大的社会和经济负担。