【治疗】

更新于 2026年10月17日 版权声明
【治疗】

1.营养支持。低盐、高蛋白、高糖、低脂或中链三酰甘油(MCT)膳食,中链甘油,不经脂化,口服直接进入门脉系统吸收,而不进入肠乳糜管。用中链甘油脂肪膳食不仅能维持营养,而且降低胸导管乳糜流量,从而促进破口愈合。通过上述膳食后既维持足够的营养,又减少乳糜的生成,使破口早期愈合,或经2~3周后淋巴管侧支扩张,侧支循环建立,最终达到乳糜胸的治愈。必要时可禁食,行全胃肠外营养治疗,静脉输入多种氨基酸、多种维生素、各种电解质及足量的水分,以维持患者的营养。

2.胸腔减压。胸穿抽液或闭式引流,有利于肺复张。但每天引流量超过3L,将导致大量液体、蛋白质、脂肪、脂溶性维生素、电解质和淋巴细胞的丢失,导致营养耗损。(https://www.daowen.com)

3.手术治疗。保守治疗2周,乳糜量不减少或成人乳糜引流量>1.5L/d,儿童>1L/d,维持5d,或因大量乳糜丢失导致营养、代谢并发症,可行胸导管结扎术,或联合进行胸膜固定术、胸膜切除术、胸腹膜分流术等。因胸导管有丰富的侧支循环,手术不会影响淋巴引流。

4.病因治疗。明确病因后应进行治疗,如抗感染、抗结核、抗癌治疗。

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