【临床分型】

1.急性肺血栓栓塞症。

（1）高危（大面积）PTE：临床上以休克和低血压为主要表现，即体循环动脉收缩压＜90mmHg，或较基础值下降幅度＞40mmHg，持续15min以上。新发生的心律失常、低血容量或感染中毒症所致的血压下降需除外。此型患者病情变化快，预后差，临床病死率＞15%，需要积极予以治疗。

（2）中危（次大面积）PTE：血流动力学稳定，但存在右心功能不全和（或）心肌损伤。右心功能不全的诊断标准：临床上出现右心功能不全的表现，超声心动图提示存在右心室功能障碍，或脑钠肽（BNP）升高（＞90 pg/ml）或N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）升高（＞500 pg/ml）。心肌损伤：心电图ST段升高或压低，或T波倒置；cTNI升高（＞0.4 ng/ml）或cTNT升高（＞0.1 ng/ml）此型患者可能出现病情恶化，临床病死率为3%～15%，故需密切监测病情变化。(https://www.daowen.com)

（3）低危（非大面积）PTE：血流动力学稳定，无右心功能不全和心肌损伤。临床病死率＜1%。

2.慢性血栓栓塞性肺动脉高压。CTEPH常表现为呼吸困难、乏力、运动耐量下降。多可追溯到呈慢性、进行性发展的肺动脉高压的相关临床表现，后期出现右心衰竭；影像学检查证实肺动脉阻塞，经常呈多部位、较广泛的阻塞，可见肺动脉内贴血管壁、环绕或偏心分布、有钙化倾向的团块状物等慢性血栓栓塞征象；常可发现DVT的存在；右心导管检查示静息肺动脉平均压＞25mmHg；超声心动图检查示右心室壁增厚，符合慢性肺源性心脏病的诊断标准。