一、物理检查

虽然先进的各种监护仪不断问世并应用于临床，但对危重患者一般的检查，如对神志、皮肤颜色、呼吸频率、呼吸幅度和方式等的直接观察，仍是不可缺少的。

通过对患者口唇黏膜的观察，可粗略评估动脉血氧合状态，出现发绀时，一般动脉血氧饱和度（SaO2）≤80%，但这种观察因医护人员的识别能力和对发绀认识的不同而存在较大的差异。(https://www.daowen.com)

对重症患者随时进行胸部叩、听诊，可了解肺通气、实变、膨胀和分泌物的情况。细心观察呼吸运动的方式和频率也能得到许多有临床价值的资料，如呼吸急促常是呼吸系统疾病最早出现的体征，对潮气量（VT）的临床评估虽欠精确，但结合呼吸频率可对呼吸做功和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）有大概的了解。吸气时胸骨上窝和肌间隙凹陷的程度及辅助呼吸肌尤其是胸锁乳突肌参与呼吸运动，可提示患者呼吸困难，上气道阻力增加，呼吸做功增加，出现胸腹部的反常呼吸（两者运动方向相反）可提示患者呼吸运动的效率降低，即使呼吸幅度不小，但VT会大幅度下降，有效通气量减少，呼吸做功增加。通过上述观察对患者的呼吸状态可有粗略地了解，随后可进行针对性的监测，以便及时发现问题及时处理。