呼吸中枢功能的测定

呼吸中枢输出冲动减少可使通气功能受损，发生通气不足和高碳酸血症。Whitelaw等首先提出应用口腔阻断压（P0.1）作为神经肌肉整体输出的指标来评价中枢吸气活性，测定P0.1具有简便、无创等优点。其测定方法即是在被测定者不知道气道阻断的情况下，从功能残气量（FRC）开始吸气后0.1s气道关闭时的口腔内压力。从阻断气道到被测者感知阻断并作出反应之间存在一时间延迟，通常正常人的这个反应时间＞0.15s，所以此时间内可不考虑由意识控制的肌肉收缩力的影响，吸气肌的等长收缩以负压形式表现出来。此时没有气体流动，并在FRC水平进行，呼吸系统的弹力为零，因此，所测得的压力P0.1纯粹是由吸气肌的收缩所产生，与来自中枢的刺激强度直接相关，可作为呼吸中枢输出的指标。此外，因吸气开始时吸气肌活性的上升速率与迷走神经的张力无关，所以P0.1作为呼吸中枢输出指标的另一优点是不受与容积有关的迷走神经的影响。P0.1正常值＜2cmH2O，预测撤机成功的指标＜6cmH2O。(https://www.daowen.com)