六、治疗

(一)原则

1.根据病情严重程度评估确定治疗场所　疑似、临床诊断和确诊病例应在具备有效隔离和防护条件的医院隔离治疗;危重病例应尽早入重症监护室(ICU)治疗。转运过程中采取严格隔离防护措施。

2.一般治疗与密切监测

(1)卧床休息,维持水、电解质平衡,密切监测病情变化。

(2)定期复查血常规、尿常规、血气分析、血生化及胸部影像。

(3)根据氧饱和度的变化,及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧,必要时应进行无创或有创通气等措施。

3.抗病毒治疗　目前尚无明确有效的抗MERS-CoV药物。体外试验表明,干扰素-α具有一定抗病毒作用。(https://www.daowen.com)

4.抗菌药物治疗　避免盲目或不恰当使用抗菌药物,加强细菌学监测,出现继发细菌感染时应使用抗菌药物。

5.中医中药治疗　依据中医学“温病、外感热病、风温肺热病”等病证辨证论治。

(二)重症病例的治疗建议

重症和危重症病例的治疗原则是在对症治疗的基础上,防治并发症,并进行有效的器官功能支持。实施有效的呼吸支持(包括氧疗、无创/有创机械通气)、循环支持、肝脏和肾脏支持等。有创机械通气治疗效果差的危重症病例,有条件的医院可实施体外膜氧合支持技术。维持重症和危重症病例的胃肠道功能,适时使用微生态调节制剂。详见国家卫生计生委重症流感病例治疗措施。

(三)预后

根据目前的监测数据,约有36%的MERS病例会死亡,特别是伴有基础疾病者。