诊断与鉴别诊断

五、诊断与鉴别诊断

(一)疑似病例

符合流行病学史和临床表现,但尚无实验室确认依据。

1.流行病学史　发病前14天内有中东地区旅游或居住史;或与疑似/临床诊断/确诊病例有密切接触史。

2.临床表现　难以用其他病原感染解释的发热(≥38℃)伴呼吸道症状。

(二)临床诊断病例

(1)满足疑似病例标准,仅有实验室阳性筛查结果(如仅呈单靶标PCR或单份血清抗体阳性)的病人。

(2)满足疑似病例标准,因仅有单份采集或处理不当的标本而导致实验室检测结果阴性或无法判断结果的病人。

(三)确诊病例

疑似和临床诊断病例具备下述4项之一,可确诊为中东呼吸综合征实验室确诊病例。(https://www.daowen.com)

(1)至少双靶标PCR检测阳性。

(2)单靶标PCR阳性产物,经基因测序确认。

(3)从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。

(4)恢复期血清MERS-Co V抗体较急性期血清抗体水平阳转或呈4倍以上升高。

(四)无症状感染者

无临床症状,但具备实验室确诊依据4项之一者。

(五)鉴别诊断

主要与流感病毒、SARS-CoV等呼吸道病毒和细菌等所致的肺炎进行鉴别。