四、临床表现

(一)潜伏期

目前该病的潜伏期尚不清楚,有限资料提示可能为3～12天。

(二)传染期

病人的确切传染期尚不清楚,有研究表明,病人发病早期可产生病毒血症,具备传染性。病毒血症期多为5～7天,一般从发病前2～3天到发病后3～5天,部分病例可持续至发病后11天。病人尿液可检出病毒,检出持续时间长于血液标本。病人唾液也可检出病毒,病毒载量可高于同期血液标本。病毒在病人精液中持续检出时间长,个别病例发病后62天仍可检出病毒核酸(表2-4-2)。无症状感染者的传染性及期限尚不明确。

表2-4-2　寨卡病毒感染者不同样品中寨卡病毒RNA检出时间

(https://www.daowen.com)

　　引自:European Centre for Disease Prevention and Control.Zika Virus Rapid Risk Assessment.2016.http://www.ecdcus.org.

(三)症状与体征

感染寨卡病毒后,仅有20%的人出现临床症状,其余的为隐性感染。典型的临床表现为急性发热,伴有皮肤斑丘疹、关节疼痛、结膜炎。常常还会出现肌肉痛和头痛等症状(图2-4-3)。大部分寨卡病毒感染病例症状较轻,病程为数天到1周,留观病例和住院病例较为少见,病死率极低。

(四)主要并发症

寨卡病毒感染可能导致少数人出现神经系统和自身免疫系统并发症。越来越多研究结果提示,孕妇感染寨卡病毒可能导致胎儿流产和新生儿小头畸形(图2-4-4)。除小头畸形之外,寨卡病毒感染还可能与胎儿水肿和死胎等有关。2015～2016年,全球有8个国家报告格林-巴利综合征(GBS)与寨卡病毒疫情同时升高,包括巴西、委内瑞拉、萨尔瓦多、哥伦比亚、法属波利尼西亚、苏里南、马提尼克和波多黎各,其中3个国家(法属波利尼西亚、苏里南和委内瑞拉)报告的GBS病例中证实有寨卡病毒感染。