三、流行病学

人感染猪链球菌引起发病的情况较为少见,一般多为散发。1968年,丹麦首次报道人感染猪链球菌引起脑膜炎的病例,此后全球多个国家和地区有病例报道。该病主要由猪链球菌血清2型引起,不过克罗地亚于2002年报道了2例由血清1型感染的病例。

(一)传染源

病猪和隐性感染的猪是该病的主要传染源。正常猪群中猪链球菌血清2型的带菌率很高,国外报告最高可达100%。我国江苏省兽医研究所曾做过相关调查发现非疫区猪群的猪链球菌血清2型平均带菌率为42.6%,疫区平均为39%。

(二)传播途径

1.经破损的皮肤和黏膜传播　一般是由于饲养、贩运、屠宰、加工人员等在接触病死猪时,致病菌经破损皮肤和黏膜侵入人体而感染。

2.经口传播　主要有两种形式:一是人吃了未煮熟的病猪肉或内脏而感染;二是厨具交叉污染,如在刚刚切过生猪肉的菜板上制作凉拌菜等。猪之间可经呼吸道传播,但尚无证据表明,人可通过呼吸道途径传播。人感染猪链球菌引起的疾病虽为感染性疾病,但尚未发现人传人的现象。(https://www.daowen.com)

(三)易感人群

人群普遍易感。饲养人员、屠宰、加工及其他密切接触猪的人员为高危人群。

(四)流行特征

1.时间分布　人感染猪链球菌病四季均可发病,高温季节易发病,以6～9月为主。

2.地区分布　目前全球已有1 600余例人感染猪链球菌病例报告,地理分布主要在一些养殖生猪和食用猪肉的国家和地区。1968年丹麦首先报道了人感染猪链球菌病例后,法国、比利时、瑞典、新西兰、荷兰、英国、德国、加拿大、西班牙、意大利、泰国、新加坡、澳大利亚、日本、奥地利、希腊、克罗地亚等国家陆续有病例报告,主要为西欧和南亚国家。我国香港特区、台湾地区、江苏省、四川省、广东省、广西壮族自治区等地也有人感染猪链球菌病例报道。其中,四川省和江苏省发生的两起疫情引起了较多关注:1998年江苏省疫情导致25人感染,14人死亡;2005年四川省疫情导致205人感染,37人死亡。

3.人群分布　病例以青壮年居多,男性多于女性,农民为主。人的发病都是在猪发病之后,病例均有与病猪、死猪的接触史,且有皮肤破损,有明显的职业危险性(屠夫职业病)。病例多为散在发生,无明显的家庭和村庄聚集性,病例之间无明显的接触史。