七、预防控制措施
对朊粒病目前无安全有效的疫苗预防,也没有有效的药物治疗,常规的消毒剂也不能使其灭活,且一旦感染发病其病死率为100%,因此朊粒病的防治引起国际社会的高度关注。目前,预防该病主要针对切断传播途径采取的预防措施,包括禁止用牛羊等反刍动物的内脏、骨粉作为饲料添加剂喂养牛等反刍动物,防止病原因子进入食物链;严禁医源性CJD病人捐献组织器官;采取积极主动的疯牛病监测措施等。
(一)国境检疫
为防止输入性感染,对从发生疯牛病的国家进口活牛及其制品进行限制或进行严格的特殊检疫及全面的追踪调查。
(二)疫情报告和监测预警
在各级医疗机构诊疗中发现朊粒病疑似症状的病例,详细询问流行病学史,加强甄别,组织专家进行会诊,对疑似或确诊的朊粒病病人应立即向当地卫生行政部门和疾病预防控制中心报告。
国境检疫部门和市场监督部门对加强进口活牛及其制品的监测,一旦发现疯牛病的病牛及其制品,应向卫生部门通报,以便卫生部门及时采取加强监测预警措施。
(三)传染源控制
病人最好单间隔离,密切接触者无需进行医学观察。
(四)消毒及个人防护(https://www.daowen.com)
对病人进行诊治的相关医务人员和实验室检测人员做好个人防护,严格遵守安全操作规程,避免直接接触病人的血液、组织和器官。
常规的消毒剂不能灭活朊粒。对病人的血液等体液及手术器械等污染物必须彻底消毒,手术器械须用1 mol/L NaOH处理1小时,清洗后再行高压消毒(134℃)1小时;对带有朊粒的提取液、血液等标本用10%的漂白粉溶液或5%次氯酸钠处理2小时以上。对含有病原因子的动物尸体、组织或注射器等用品必须彻底销毁。
在处理或解剖患病人(畜)的过程中发生意外事故,按以下办法处置:
(1)出现损伤时,轻轻挤出一些血,然后用肥皂水冲洗,再用水冲洗,干燥后用防水敷料包扎,对大的伤口可做缝合处理。
(2)液体溅入眼、口、鼻时,应用专用洗眼液冲洗眼睛至少10分钟;用自来水冲洗口、鼻至少10分钟。
(3)发生污染皮肤、头发事件时,应立即用5%(w/v)SDS冲洗至少10分钟,再用自来水冲洗。衣服被污染后,应立即脱掉被污染的衣服并装入消毒袋中消毒,然后再按常规洗涤。如发生严重的污染,要立即求助他人或报警。
(4)未破损的皮肤受到污染时,先用去污剂(液)和大量温水冲洗(不要搓洗),然后再经水洗后干燥。为了最大限度地保证安全,还可以用0.1 mol/L NaOH或1∶10稀释的漂白剂洗1分钟。
(郭晓芹)